Еда дети ру: Школа здорового питания

Содержание

Родителям - Урал Автоматизация

Администрирование безналичной оплаты питания в школе проект «ШКОЛА БУДУЩЕГО»                                     
  • Контроль списания и пополнения средств за питание в «ЛИЧНОМ КАБИНЕТЕ» (также для родителей, у которых только лицевой счет обучающегося ребенка)
  • Отсутствие наличных денег при оплате за питание;
  • 5 способов оплаты за питание;
  • С введением в образовательном учреждении Smart-карт при оплате покупок в буфете и на «свободной раздаче» у родителя появится возможность отслеживания в «ЛИЧНОМ КАБИНЕТЕ» сумму покупки, наименование  товара, а также родитель сможет в разделе Мой кабинет (ограничение товара) отметить галочкой наименование товара тем самым, запретить его приобретение.
  • Возможность ограничить сумму расходования денежных средств за день на Smart-карте (при покупке товара в буфете).

 

В случае ошибки 

зачисления денежных средств: Вам необходимо скачать и заполнить заявление в электронном виде и отправить на почту [email protected]–deti.ru

 

Шаблоны заявлений:

 

Если неправильно указан номер лицевого счета или нужно перенести остаток денежных средств с одного счета на другой:

Заявление на изменение назначения платежа

Заявление на перевод со счета на счет

 

В случае, если был утерян номер лицевого счета:

Заявление на изменение номера счета

Заявление на восстановление счета

 

Возврат на расчетный счет родителя:

Заявление о возврате средств на банковскую карту родителя

 

Правила предоставления услуг

Правила предоставления услуг

Публичный договор оферты по оказанию услуг питания

Правильное питание ребенка – залог здоровья — Детская городская поликлиника №1

Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок рос здоро­вым, умным, счастливым.

С самого детства мы должны научить своих детей из всего многообразия продуктов выбирать те, которые действительно полезны для здоровья. Питание детей несколько отличается от питания взрослых.  Если система питания ребёнка выстроена правильно, то ребёнок, нормально развивается, как физически, так и психически.

Сделайте так, чтобы ежедневное приобщение ребенка к правильному питанию стало для вашей семьи образом жизни. Не нужно устраивать из этого постоянных лекций на тему, что полезно, а что вредно. Активно общаясь со своим ребенком, подавая ему пример, вы прививаете хорошие привычки в еде.

За столом нужно говорить только о хорошем. Обстановка должна помочь ребенку расслабиться, тогда и аппетит будет хорошим, и настроение доброжелательным. Дети могут помочь вам с сервировкой и украшением блюд. Когда будете подавать овощи и фрукты на стол, спросите у детей какие витамины и микроэлементы в них содержатся, и почему они так полезны. Для того, чтобы организовать правильное пита­ние ребенка, нужно соблюдать несколько важных правил:

Правило 1

Питание должно быть разнообразным.

 Это важное условие того, что организм ребенка получит все необходимые для роста и развития ве­щества. Каждый день в меню ребенка должны быть: фрукты и овощи; мясо и рыба; молоко и молочные продукты; зерновые продукты (хлеб, каши, хлопья). Недостаточность или переизбыток потребляемой ребёнком пищи может неблагоприятно отразится на деятельности желудочно-кишечного тракта, способствовать нарушению обмена веществ, увеличению избыточной массы тела (даже до ожирения различных степеней) или привести к истощению.

Если ребенок отказывается, есть полезное блюдо, предложите ему поэкспериментировать и сделать блюдо необычным.

Так, с помощью сухофруктов и орешков можно выло­жить забавную рожицу на каше, с помощью кетчупа и зелени нарисовать узор на яичнице, карто­фельное пюре выложить на тарелку в виде фигурки снеговика и т.д.

Что нельзя использовать в питании детей:

  1. Субпродукты, кроме печени, языка, сердца; кровяные, ливерные, сырокопчённые колбасы.
  2. Жареные в жире (во фритюре) пищевые продукты и кулинарные изделия, чипсы.
  3. Творожные сырки, сгущённое молоко с использованием растительных жиров.
  4. Кумыс и кисломолочные продукты с содержанием этанола (более 0.5%).
  5. Кондитерские изделия с кремом, содержащими растительный белок.
  6. Первые и вторые блюда на основе пищевых концентратов быстрого пригитовления.
  7. Уксус, горчица, хрен, перец острый и другие острые приправы и содержащие их пищевые продукты, включая острые соусы, кетчупы, майонезы и майонезные соусы.
  8. Маринованные овощи и фрукты.
  9. Кофе натуральный и газированные напитки, ядра абрикосовой косточки, арахиса.
  10. Продукты, в том числе кондитерские изделия, содержащие алкоголь.
  11. Пищевые продукты, сдержащие в своём составе большое количествот пищевых добавок (информация указывается изготовителем на потребительской упаковке).
  12. Сухие концентраты для приготовления первых и вторых блюд (супы, вермишель «Дошерак», каши).

Правило 2

Питание ребенка должно быть регулярным.

Соблюдение режима питания детей имеет большое значение для усвоения организмом пищевых веществ. Детям дошкольного возраста рекомендуется принимать пищу 4-5 раз в день, через каждые 3 часа, в одно и то же время, распределяя рацион питания следующим образом: завтрак – 25%, обед – 35%, полдник – 15%, ужин – 25%. В школьном возрасте целесообразно четырёхразовое питание, через каждые 4 часа с равномерным распределением суточного рациона: завтрак – 25%, второй завтрак – 20%, обед – 35%, ужин – 20%.

Постарайтесь отказаться от перекуса и приучить ребен­ка есть только за столом. Если это пока не получается, предлагайте для пере­куса фрукт, сухое печенье, сок — еду, которая поможет заглушить голод, но не испортит аппетит.

Важным оздоровительным мероприятием для детей-учащихся служит правильная организация питания в школе в виде горячих школьных завтраков и обедов в группах продлённого дня, рацион которых должен составлять 50-70% суточной нормы, на что родители, к сожалению, мало обращают внимание. Питание бутербродами, пиццей, чипсами, шоколадными батончиками, вредно так как – эта пища неполноценна по своему составу и к тому же раздражает желудок, способствуя развитию гастрита.

Правило 3

Питание ребенка должно восполнять его ежедневные траты энергии.

Если у вашего ребенка есть лишний вес, ограничьте количество сладостей и высококало­рийных десертов, освободите от них холодиль­ник. Поставьте на стол вазу с фруктами, тарелку с хлеб­цами из цельных злаков. Фрукты детям можно есть без каких-либо ограничений, практически невозможно ими объесться, и они являются очень полезными.  При недостатке какого-либо минерального вещества или витамина ребенок сам попросит нужное ему яблоко или даже зелень.

Постарайтесь увлечь ребенка занятиями спор­том, гуляйте вместе, пусть понемногу, но регулярно.

Таким образом, построение правильного питания для детей требует учета особенностей организма ребенка, знаний некоторых правил и принципов здорового питания.

Материал подготовлен редакционно-издательским отделом ГБУЗ АО «ЦМП» — 2020 г.

«Дети не хотят это есть». Куда жаловаться на плохое питание в школе? | ОБРАЗОВАНИЕ

По указанию президента, с осени 2020 года школьники младших классов должны получать бесплатное горячее питание. Новость эта, конечно, порадовала. Но многие родители столкнулись с жалобами ребятишек о том, что питание хоть и бесплатное, а кушать его невозможно.

Есть или не есть — таков вопрос

«Еда воняет, невкусная, у нас никто в классе ее есть не хочет!», «Я лучше голодный буду ходить, чем это есть, у меня живот потом до конца уроков болеть будет…», — в ряде школ ситуация сложилась таким образом, что бесплатное питание никакого облегчения родителям не дала. Дети как не ели, так и продолжают не есть, и ходить голодными. Школьники жалуются родителям, что даже за бесплатно не будут давиться столовской едой. И просят деньги на перекус печеньками, батончиками и булочками — всем тем, что в разряд полезного питания никак не попадает.

 


Особенное раздражение у родителей вызывает тот факт, что деньги государством уплачены, а результата нет. Вернее, результат есть и лежит он в ведрах с отходами. 


Электронная жалоба

Осенью на портале Госуслуги www.gosuslugi.ru разместили форму обращения по вопросам горячего питания для учащихся младших классов. В электронной форме родители могут оставить сообщение с оценкой качества предоставления питания, направить жалобу или предложения по организации питания. Появления этой услуги на сайте вызвало неоднозначный эффект. Не было понимания, как всё работает, и какой результат принесет обращение.

«У нас ответственный класс, и когда родителям на почту пришло уведомление от Госуслуг с просьбой оценить питание, мы откликнулись. Написали отзыв о питании, а оно, скажу вам, у нас было просто ужасное. Дети вообще ничего не ели, дома говорили, что если кто-то просто поковырял котлету в столовке, то такая вонь стояла, что пропадали остатки аппетита. Это не могло быть простым совпадением, готовка в столовой была на нуле», — поделилась с нами

читательница Светлана. Она рассказала, что после этого родителям перезвонили из школы с вопросом: «А почему вы прыгаете через голову? Почему не обратились к директору лично, а пишите кляузы на Госуслугах? Проверьте сначала, о чем говорите, а уж потом жалуйтесь!»

В итоге, всем родителям, написавшим отзывы, пришлось прийти на личную встречу с директором. И решать, что делать и как жить дальше.

Как, по факту, работает обращение через портал Госуслуги:

  1. Родители или законные представители ребенка отставляют свой отзыв.
  2. Информация направляется в Москву, после чего ее передают в региональные министерства образования, в отделы по организации бесплатного питания.
  3. Далее данные о жалобах и тех, кто их направил, передают руководству школы, для решения проблемы.

Следует понимать, что обращение, размещенное на Госуслугах — не анонимное. За все, что вы написали, придется отвечать. Если оставляете отзыв, пусть он будет честным, без преувеличений.

«Когда директору пришло указание о том, что из его школы поступила жалоба на питание, я услышала много неприятных вещей: и что мы подставляем школу, и что подставляем директора, и родного учителя. Да я никого подставлять не собиралась! Я просто хочу, чтобы мой внук в школе ел, а не плевался и не сидел потом на унитазе от этой еды!» — негодует бабушка третьеклассника из Кировского района Валентина Киреенко.

Куда обращаться?

Если в вашей школе есть проблемы с питанием, не нужно пускать все на самотек. Само у нас никогда и ничего не решается. Разбираемся, как решить проблему, чтобы добиться результата, и не потратить лишних нервов.

Фото: pixabay.com

Шаг 1. Озвучить проблему классному руководителю. Рассказать, что детей не устраивает питание, объяснить, что плохая еда беспокоит не одного ребенка. Попросить донести эту информацию до директора. На этом этапе учитель передает жалобы родителей директору, а директор предлагает варианты решения проблемы.

Шаг 2. Написать жалобу на имя директора. Это делаем, если ничего не меняется, учитель не хочет передавать информацию директору, или директор игнорирует информацию о проблеме. Жалобу желательно писать не от одного человека, а от всего класса (тех, кто не доволен питанием). Описать конкретные проблемы и указать свои предложения (например, убрать из меню блюдо, которое никто не ест). Жалобу пишем в двух экземплярах: один оставляем в приемной директора, второй, с печатью о том, что документ приняли, оставляем себе. В жалобе указываем «о решении по нашей жалобе просим уведомить в письменном виде». 

Шаг 3.  Пишем жалобу на www.gosuslugi.ru. К этому варианту обращаемся, если директор либо вообще не реагирует на обращение, либо его решение по вашей жалобе вас не устраивает. Для этого заходим на портал Госуслуги под своей учетной записью, открываем раздел «Услуги», находим подраздел «Бесплатное горячее питание для учащихся младших классов», заполняем электронное обращение и отправляем его.


Рекомендуем придерживаться именно такой последовательности. Тогда вас никто не упрекнет в том, что вы «прыгаете через голову».


Как эффективно решить проблему

 

За организацию питания в школе отвечает директор. Он координирует работу столовой, отвечает за своевременное и качественное питание детей. Сейчас многие школы заключают контракты с комбинатами питания, которые готовят еду и даже выделяют бригады для работы в школьной столовой (готовят, стоят на раздаче, накрывают на столы, моют посуду).

Фото: pixabay.com

Даже если еду поставляет комбинат питания, у печи на раздаче стоят комбинатские работники, все равно за качество будет отвечать администрация школы.

Какие есть вариант решения проблем с плохим питанием: 

  • Родители беседуют с директором, высказывают свои претензии. Родителям предлагают собрать бригаду «родительского контроля», прийти в школу и лично попробовать еду, чтобы не со слов детей, а лично убедиться в качественном или некачественном обслуживании.
  • После посещения столовой, родительская бригада заполняет протокол, где отмечает: качество еды (вкусно-невкусно), ее свежесть, спрашивают у детей в столовой, довольны ли они едой, что их не устраивает. Смотрят, сколько еды выброшено, не съедено. Оценивают чистоту раздачи, столовых приборов. Протокол в двух экземплярах подписывают и фотографируют. Один оставляют директору школы, второй хранится у председателя родительской бригады контроля.
  • По результатам протокола беседуют с директором. Обсуждают варианты решения проблемы: ужесточить входной контроль качества полуфабрикатов, ужесточить контроль работы поварской бригады, улучшить качество приготовления отдельных блюд, исключить «проблемные» блюда из меню, организовать своевременную сервировку стола, чтобы питание было горячим, а не холодным.

Сейчас у родителей есть большие возможности по участию в жизни школы, контролю всех процессов. Чтобы питание оставалось на достойном уровне, активные мамы и папы создают комитеты по контролю и оговаривают периодичность проверок с директором. К примеру, на начальном этапе наведываются в столовую раз в месяц, без указания даты и времени проверки (для большей объективности, чтобы понимать реальную обстановку на кухне).

«Знаете, после того, как мы организовали родительский комитет по контролю работы столовой, все стало налаживаться. Не сразу, конечно. Бились мы с директором, с начальником столовой бились. Но в итоге, дети хоть есть стали. Теперь говорят, что даже вкусно стало в столовой. Я поначалу даже поверить не могла. Приятно, когда ты что-то делаешь и получаешь результат» — рассказывает мама четвероклассника Виктория Савельева.

В Новосибирске со всеми вопросами по работе школьных столовых можно обратиться в отдел организации социального питания при министерстве образования Новосибирской области. Здесь подскажут что делать, если не получается договориться с директором. Посоветуют, как себя вести, какую стратегию дальнейших действий выбрать, если дело не сдвигается с мертвой точки. Контакты и телефоны сотрудников:

(383) 238-73-82 — Симантовская Елена Викторовна, начальник отдела;
(383) 238-74-17 — Евдокимова Надежда Сергеевна, консультант отдела;
(383) 238-73-85 — Демидова Евгения Сергеевна, главный специалист отдела;
(383) 238-73-84 — Часовских Алла Викторовна, главный специалист отдела.

Отдел работает с понедельника по четверг с 9:00 утра до 18:00 вечера (обед с 13:00 до 14:00). В пятницу режим работы с 9:00 утра до 17:00 вечера (обед с 13:00 до 14:00).

Дети со всего мира и их еда

С ростом детского ожирения, фотограф Грегг Сигал решил выяснить, как выглядит еда, которую дети съедают за неделю. Сосредоточив внимание на рационе питания детей, чьи привычки формируются в течение всей их жизни, Грегг получил потрясающие фотографии, которые говорят о питании, классовой принадлежности и культуре.

Новая книга Daily Bread занимает 120 страниц и рассказывает истории детей, изображенных на портретах. Каждого ребенка просили точно отмечать, что они ели в течение недели. Эти продукты были подготовлены и выложены вокруг них, в то время как Сигал делал снимок сверху. От Лос—Анджелеса до Куала-Лумпура, изображая различные культуры, серия фотографий показала то, насколько мы разные, но насколько похожи.

Работа Сигала также является интересным дополнением картины глобальной экономики и того, как она влияет на привычки в еде. В то время как в Соединенных Штатах семьи с низким доходом, как правило, едят больше закусок из-за их низкой стоимости, в других странах тенденция обратная. Фактически, некоторые из самых здоровых диет в мире можно увидеть в культурах с низким уровнем дохода, где основное внимание уделяется свежим фруктам, овощам, орехам и мясу, где обработанные нездоровые продукты являются предметами роскоши.

Что впервые заинтересовало вас в этой теме?

Проект Daily Bread (Хлеб насущный) вырос из другого моего проекта по потреблению и отходам, который называется «7 дней мусора». Я просил семью, друзей, соседей и знакомых, сохранить свой мусор в течение одной недели, а затем лечь и сфотографироваться в нем. Невозможно игнорировать проблему потребления и отходов, когда вы лежите в мусоре!

Для меня самой тревожной вещью о мусоре, который я сфотографировал, была упаковка, которая поставляется вместе с нашей едой. Мы стали полностью зависимыми от отраслей питания и кулинарии, и результатом стало массовое увеличение отходов. Я начал спрашивать, как повлияла на наш рацион эта революция в производстве и потреблении пищи?

Мне пришло в голову, что мы не уделяем достаточно внимания тому, что в нашей еде, потому что мы не те, кто это делает! Мы отдали на аутсорсинг самый важный компонент жизни, соединительную ткань семьи и культуры. Я подумал, что если мы будем вести дневник всего, что мы едим и пьем в течение одной недели, чтобы сосредоточиться на диете и взять на себя ответственность за продукты, которые мы едим?

Почему вы приняли решение сосредоточиться на детях и что, по вашему мнению, их пищевые привычки говорят о нашем обществе в целом?

Я сосредоточился на детях, потому что привычки в еде формируются рано, и если вы не поймёте, как правильно питаться, когда вам 9 или 10 лет, это будет намного сложнее, когда вы станете старше!

Глобализация оказала огромное влияние на диеты во всем мире. Два быстрых примера из стран, которые я посетил, Бразилии и ОАЭ. Поколение назад бразильские бедняки недоедали. Сегодня 57% населения имеют избыточный вес. В 2014 году в ОАЭ насчитывалось 803 900 диабетиков – около 20 процентов населения. 30 лет назад диабет едва существовал в этой части мира.

У нас переломный момент. Баланс того, что большинство детей едят сейчас, резко смещается от домашнего рагу и овощей к ультра-обработанным упакованным продуктам и закускам, многие из которых предназначены для детей.

Какая часть проекта была наиболее сложной?

Были многочисленные проблемы найти правильное сочетание детей, опытной команды, оборудования и мест, которые отвечали бы моим потребностям. Мне нужно было студийное пространство с доступом к кухне для приготовления пищи и высотой потолка не менее 4 метров. Высота камеры должна была быть постоянной над объектом.

Организация была тяжелой, но иногда отсутствовала. Нужно было убедиться, что все дети тщательно записывали все, что они ели, чтобы, например, эти блюда можно было точно воспроизвести. К счастью, у меня были компетентные помощники в большинстве стран. Иногда оборудование, к которому я имел доступ, не было надежным, что создавало трудности, потому что освещение для фотографий должно быть качественным. Еще одним серьезным препятствием были деньги; это был очень дорогой проект для производства, и найти средства было непросто. Большая часть финансирования была из моего кармана. Мне бы очень пригодился благотворитель или спонсор!

Что вы обнаружили в ходе этого проекта, что удивило вас больше всего?

Один из удивительных уроков «Хлеба насущного» заключается в том, что самые качественные диеты чаще всего не у самых богатых людей, а наоборот, у самых бедных. В США бедные являются крупнейшими потребителями нездоровой пищи, потому что это удобно и дешево. Но в Мумбаи, бургеры стоят около $13, что далеко за пределами финансовых возможностей большинства людей. Девочка Анчал живет со своей семьей в алюминиевой хижине размером 3 на 3 метра. Ее отец зарабатывает меньше пяти долларов в день, но она ест здоровую пищу из бамии и цветной капусты, карри, чечевицы и роти, которые мать Анхеля готовит сама каждый день на одной керосиновой горелке. Шраман, с другой стороны, живет в Мумбаи. Он относится к среднему классу и ест совсем по-другому. Дополнительный доход его семьи позволяет им покупать пиццу, жареного цыпленка и угощения, такие как Сникерс и шоколад.

В 2015 году Кембриджский университет провел исчерпывающее исследование рейтинга диет по всему миру от самых до наименее питательных. Примечательно, что 9 из 10 самых здоровых стран находятся в Африке. Кажется парадоксальным, что некоторые из беднейших стран придерживаются одной из самых здоровых диет. Но когда вы внимательно смотрите на то, что они едят, это имеет смысл: свежие овощи, фрукты, орехи, семена, зерно, рыба, бобовые и очень мало мяса (которое используется больше как приправа) и мало пустых калорий (обработанные продукты).

Где вы нашли своих моделей и как прошел творческий процесс работы с ними?

Я начал фотографировать своего сына и его друзей из школы на заднем дворе в Альтадене, Калифорния. Я расширил серию, пригласив их друзей из других районов Лос-Анджелеса, а затем решил, что проект будет резонировать более глубоко с глобальным охватом. Мне нужен был продюсер в каждой стране, чтобы найти детей. Цель состояла в том, чтобы представить разнообразие диет в каждом месте. Если уровень ожирения в данной стране составлял 25%, я стремился отразить этот процент в моей небольшой выборке детей.

Одной из проблем работы со многими детьми был языковой барьер. Во многих случаях мне приходилось полагаться на то, что члены команды переводили для меня и надеяться, что они точно передавали то, что я хотел сказать.

Tharkish Sri Ganesh (10) and Mierra Sri Varrsha, (8) Kuala Lumpur, Malaysia

Была ли какая-нибудь особенно запоминающаяся встреча, которой вы хотели бы поделиться?

Их было много. Когда Альтаф (мальчик на обложке книги) вошел в студию в Куала-Лумпуре, он был ошеломлен мигающими стробоскопическими огнями на съемочной площадке и количеством людей. Альтаф из небольшого сообщества за пределами Куала-Лумпура, и быть втянутым в эту историю с иностранцами для него было шоком.

На самом деле, он разрыдался. Но мы постепенно и мягко уговорили его выйти на съемочную площадку, успокоили и дали ему время акклиматизироваться. Он почувствовал себя более комфортно в окружении привычной еды. В конце концов, Альтаф оказался одним из самых сосредоточенных и уравновешенных детей, которых я фотографировал, и я думаю, что это видно в его портрете.

Rosalie Durand, 10, Nice, France

Что должны понять люди, которые знакомятся с вашим проектом?

Для меня фотография – это процесс, который предполагает отражение как объекта фотографии, так и зрителей. Пока я фотографировал Адвиту, ее отец наблюдал, как на моем ноутбуке появились фотографии. Он покачал головой и сказал: “Не могу поверить, что Адвита ест все это барахло! Мне придется поговорить с ее матерью!”

Мать-одиночка из Лос-Анджелеса смотрела на нездоровую пищу в рационе своей дочери и обвиняла своего бывшего мужа. Родители во всем мире обвиняют друг друга из-за этого проекта.

Meissa Ndiaye, 11, Dakar, Senegal

Что дальше?

У меня есть несколько проектов в стадии разработки, но все они требуют финансирования, которое не всегда легко найти! Я планирую заняться проектом по небезопасной питьевой воде (около 63 миллионов американцев употребляют небезопасную питьевую воду). Я также разрабатываю проекты по изменению климата и пластику в океане. И я не закончил с едой – я хотел бы продолжить изучение того, что дети едят по всему миру, уделяя особое внимание местным диетам.

Kawakanih Yawalapiti, 9, Upper Xingu region of Mato Grosso, BrazilIsaiah Dedrick, Long Beach, CA, (16 at time of photo)

Ещё больше вдохновения: Facebook, Вконтакте и Telegram

comments powered by HyperComments

В Роспотребнадзоре рассказали, могут ли дети приносить в школы домашнюю еду

В январе начали действовать санитарные правила, которые устанавливают требования к организации общественного питания населения. Один из самых важных разделов документа посвящен особенностям организации общественного питания детей. Может ли ребенок есть в школе домашнюю еду? На этот вопрос собкоров "РГ" в ходе "горячей линии" ответила заместитель руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты потребителей и благополучия человека Ирина Брагина.

Олег Корякин, собкор "РГ" в Казани: Сын ест только мамины котлеты. Могу я ему дать их с собой в школу или это нарушение санитарных правил? И может ли сын этими котлетами угощать своих одноклассников?

Ирина Брагина: Роспотребнадзор не запрещает приносить в школу еду из дома. Нарушением санитарных правил это не будет. Родители лучше знают своего ребенка и его вкусовые пристрастия. А папе хотелось бы порекомендовать, чтобы он учитывал, что котлета - это продукт, который мы относим к рисковой продукции в эпидемиологическом отношении. Она должна быть хорошо термически обработана. Такие продукты долго не хранятся.

Что касается угощения других детей. Такие моменты также не регулируются санитарными правилами. В каждой семье свои установки.

Наталья Коротченко, собкор "РГ" в Астрахани: В Астраханской области есть школа на острове, в которой 4 ученика, и школа, рассчитанная на 10 детей, в пойме, куда нет дороги. Строить там полноценный пищеблок долго и дорого. А возить ежедневно горячее питание из города - невыполнимая миссия. Сейчас эти школы выкручиваются как могут. Может, для таких образовательных организация сделать исключение: разрешить, чтобы детям еду с собой давали родители?

Ирина Брагина: Действительно, у нас в стране есть несколько субъектов (их немного), где всего несколько школ, которые мы называем отдаленными, они располагаются в труднодоступных местах. Такие вопросы решаются самим субъектом РФ. И находят разные варианты, как обеспечить детей в школе горячим питанием. В одном регионе это организовано в виде наборов продуктов, из которых родители могут приготовить школьные обеды. Где-то это решается за счет привозного питания.

Еще раз повторю: мы не запрещаем, если родитель своему ребенку даст с собой бутерброд. Школы у нас разные. Есть в городе, есть в селе, есть в отдаленном месте, есть где-то в каком-то небольшом городке. Но есть другой запрет - нельзя из домашних продуктов готовить для всей школы именно в организованном питании. Продукция и сырье, и полуфабрикаты должны иметь документ о производстве со всеми требованиями, которые законодательством определены, что этот продукт или сырье безопасное.

 Полную версию "горячей линии" читайте в ближайшем выпуске "Российской газеты".

«Нестле. Здоровые дети» | Nestlé


Какао-напиток NESQUIK® с пониженным содержанием сахара содержит на 30% меньше сахара, чем в «обычном» варианте. Кроме того, какао-напиток NESQUIK® содержит OPTI-START – особый комплекс витаминов и минеральных веществ, который дополняет пользу молока. OPTI-START содержит витамин D, который способствует усвоению кальция и фосфором из молока, а также важен для крепких костей и зубов. Железо и цинк способствуют развитию памяти и концентрации внимания.

 



В MAGGI® мы осознаем ценность домашней готовки. Поэтому мы обязуемся вдохновлять семьи на приготовление вкусной и сбалансированной домашней еды каждый день, из свежих ингредиентов, которые все любят.Мы улучшаем рецептуры наших продуктов, делая их состав проще и полезнее. Так, обновленные бульонные кубики MAGGI® теперь с натуральными овощами и зеленью БЕЗ пальмового масла, красителей и консервантов – только знакомые ингредиенты!

 

 

Каши БЫСТРОВ® изготовлены из натуральных ингредиентов, потому что заботимся о здоровье вашей семьи. Натуральные хлопья из цельных злаков в нашей каше такие же полезные, как и варимые, но они тоньше, поэтому для приготовления их достаточно залить кипятком. Также в ассортименте появилась БЫСТРОВ® Овсянка по-новому: нежные овсяные хлопья с ягодами, семенами льна и чиа, которые можно приготовить по-новому: с йогуртом, ряженкой, кефиром за 5 минут. 100% натуральные ингредиенты.

 


Пшенично-овсяные снеки GERBER® с морковью и апельсином — это цельные злаки, овощи и фрукты в одном продукте. Это полезный перекус – органический продукт, без добавленной соли и сахара, который тает во рту. Вдобавок этот продукт разработан специально для малышей с учетом их возрастных потребностей!

 

 

Готовый завтрак NESQUIK® подушечки с начинкой со вкусом банана содержит цельные злаки, которые играют важную роль в ежедневном рационе питания детей и взрослых. Они содержат полезные для здоровья вещества - сложные углеводы, пищевые волокна, а также а также витамины и минеральные вещества, так необходимые для развития сообразительности. Мы помогаем родителям создать сбалансированный завтрак: указываем рекомендуемые размеры порции и возможные комбинации с другими продуктами. И все это для того, чтобы дети и семьи могли начать день вкусно и полезно.

Мать четырех детей сбросила 45 килограммов и раскрыла простой секрет похудения: Еда: Из жизни: Lenta.ru

Жительница австралийского города Мельбурн рассказала, как ей удалось сбросить 45 килограммов за девять месяцев. Ее простой секрет похудения раскрыло издание Daily Mail.

32-летняя Джессика Худ (Jessica Hood), мать четырех детей, увидела на весах цифру 110 килограммов и решила похудеть. В мае 2020 года она начала вводить небольшие изменения в свой образ жизни, которые позволили ей похудеть до 65 килограммов меньше, чем за год.

Быстрого решения не было. Никаких специальных напитков и таблеток. Никаких экстремальных диет. И не было такого, что я проснулась одним прекрасным утром и начала новую жизнь. Пришлось много работать. Причем проблемы были больше с головой, чем с телом. Пришлось менять способ мышления

Джессика Худ

о похудении

Прежде всего, австралийка отказалась от колы, которую раньше пила по три литра в день. Также она убрала из повседневного рациона пончики, торты и шоколад. Худ уменьшила порции еды вдвое и начала ходить по беговой дорожке по часу в день. Она не стала отказываться от любимых продуктов: роллов с курицей в лаваше, яиц и смузи. Иногда Худ ест белый хлеб, макароны, шоколадки и даже еду навынос, но всегда следит за размером порций.

Австралийка отметила, что ей без особого труда удалось вписать новые привычки в свой насыщенный образ жизни. Со временем она избавилась не только от лишнего веса, но и от депрессии. Худ отметила, что с похудением она стала увереннее в себе, позитивнее, и ее сексуальная жизнь наладилась.

Материалы по теме

00:00 — 13 апреля 2018

00:05 — 10 марта 2017

Всем, кто собирается похудеть, женщина дала совет перестать относиться к диете как к наказанию. «Обычно мы запрещаем себе есть какую-то определенную еду и поэтому либо сразу бросаем диету, либо сразу после нее набираем вес. Я пробовала много диет, но сдавалась на первой неделе, а мой нынешний подход к еде отлично работает, и я спокойно могу долго следовать этим ограничениям», — подытожила Худ.

Ранее сообщалось, что 136-килограммовый житель американского города Казеновия, штат Нью-Йорк, похудел на 45 килограммов. Он отказался от своих любимых чизбургеров в пользу растительной диеты и начал бегать по утрам.

Только веселье и позитив — в «Ленте Lite» в Telegram

Как родители могут узнать, что едят их дети в школе? / Новости / Сайт Москвы

Разнообразие продуктов питания необходимо для нормального развития детей. Московские школы предлагают два типа меню. По-прежнему по просьбе родителей наименее полезные продукты - полуфабрикаты и мясные консервы - в кафетериях не подают, зато в ежедневный рацион входят свежие овощи и фрукты. Дополнительно школьники могут приобрести в фуршетах различные вкусности, выпечку и полезные закуски.

Современные технологии на страже здорового питания

Родители московских школьников могут контролировать питание своих детей в школе в режиме онлайн с помощью информационной системы «Посещаемость и питание». В нем накапливаются данные о безналичных расчетах с использованием карт, браслетов и других идентификаторов системы Москвенок. Карты можно пополнять и устанавливать лимиты расходов. Родители также могут заблокировать покупку различных видов продуктов в кафетериях. Чаще родители запрещают своим детям покупать соленые хлебные палочки и мини-крендели.

Более 90 процентов московских школ подключены к системе школьного учета и питания, а 935 000 учащихся имеют специальные карточки, браслеты и другие устройства.

Проект «Посещаемость и питание» был запущен в московских школах в 2012 году и позволяет родителям отслеживать, когда ребенок приходит в школу и покидает ее. Чтобы подключиться к системе, родитель или законный опекун должен подать заявление учителю ребенка. После подключения к системе пользователи смогут получить всю необходимую информацию на странице «Посещаемость школ и питание» на сайте mos.ru, с помощью мобильного приложения Госуслуги Москвы и push-уведомлений, а также по электронной почте. Кроме того, горячие обеды и покупки в буфете можно отслеживать на странице «Посещаемость школы и питание» на mos.ru.

Подробнее о посещаемости школы, питании и доступе к программе для других членов семьи читайте в путеводителе на mos.ru.

Соответствие стандартам

Блюда для детей в основном готовятся на кухнях столовых.В тех школах, где нет кухонь, блюда готовятся на коммерческих кухнях и перевозятся в специальных изотермических контейнерах, в которых поддерживается необходимая температура. Качество продукции контролируется техническими регламентами и санитарными правилами (Санитарные правила и нормы 2.4.5.2409-08). Нормативные документы требуют от производителей обеспечивать безопасность продуктов, контролировать их состав и пищевую ценность, а также хранить и транспортировать готовые блюда и полуфабрикаты без ущерба для качества.Санитарные правила и нормы распространяются также на организацию школьного питания. Они содержат не только требования к помещению и техническому оснащению кафетерия, но и требования к разработке меню.

Есть несколько этапов контроля организации школьного питания. Соблюдение санитарных правил и норм контролируется Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия (Роспотребнадзор) № , которая имеет право выдавать цитаты для устранения нарушений и штрафовать нарушителей.Ответственность за качество питания и продажи несет директор школы.

Кроме того, при управляющих советах существуют специальные комиссии по питанию, в состав которых входят родители. Информация об этих советах обычно доступна на сайте школы.

Члены комиссии могут проверить качество продуктов, размер порций, а также соответствие блюд технологическим нормам.

Кроме того, при головном экспертно-консультативном совете Министерства образования действует комиссия по контролю за организацией и качеством питания.

Мультяшные персонажи и венские вафли

Некоторые учебные заведения принимают участие в проекте «Моя школа-ресторан». Сегодня столовые более чем в 50 школах Москвы превратились в рестораны. Их интерьеры украшены изображениями популярных мультипликационных персонажей, морских пейзажей, а также картинами с видами Москвы и других городов России и мировых столиц.

Наряду с обычными блюдами из школьного меню в школьных ресторанах подают тематические блюда.Например, бразильские супы и супы минестроне, запеченное куриное шашлык, фахитас, салат Цезарь, салат Амигос с домашними сырными чипсами, лимонный и апельсиновый мохито и многие другие блюда. Все они, как и в обычных кафетериях, изготовлены из продуктов, разрешенных для употребления детьми.

Состояние продовольственной безопасности и питания в мире, 2018: Повышение устойчивости к изменению климата для обеспечения продовольственной безопасности и питания [EN / AR / RU] - World

Глобальный голод продолжает расти, говорится в новом отчете ООН

821 миллион человек голодают, а более 150 миллионов детей задерживают рост, что ставит под угрозу цель искоренения голода

, 11 сентября 2018 г., Рим - Новые данные продолжают свидетельствовать о том, что число голодающих в мире растет, достигнув 821 миллиона в 2017 году, или каждого девятого человека, согласно опубликованному докладу «Состояние продовольственной безопасности и питания в мире за 2018 год». Cегодня.Ограниченный прогресс также достигается в борьбе с множественными формами недоедания, от задержки роста у детей до ожирения у взрослых, что подвергает риску здоровье сотен миллионов людей.

Голод усилился в течение последних трех лет, вернувшись к уровню десятилетней давности. Этот процесс разворота является четким предупреждением о том, что необходимо срочно сделать больше, чтобы к 2030 году была достигнута цель устойчивого развития - искоренить голод.

Ситуация ухудшается в Южной Америке и большинстве регионов Африки, в то время как тенденция к снижению недоедания, характерная для Азии, кажется, значительно замедляется.

В ежегодном отчете ООН установлено, что изменчивость климата, влияющая на характер осадков и сельскохозяйственные сезоны, а также экстремальные климатические явления, такие как засухи и наводнения, являются одними из ключевых факторов роста голода, наряду с конфликтами и экономическим спадом.

«Тревожные признаки растущего отсутствия продовольственной безопасности и высокого уровня различных форм недоедания являются четким предупреждением о том, что предстоит проделать значительную работу, чтобы мы« никого не оставили позади »на пути к достижению целей ЦУР в области продовольственной безопасности. и улучшенное питание », - руководители Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН (ФАО), Международного фонда сельскохозяйственного развития (МФСР), Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ), Мировой продовольственной программы (ВПП) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). ) предупредили в своем совместном предисловии к докладу.

«Если мы хотим достичь мира без голода и недоедания во всех его формах к 2030 году, крайне важно, чтобы мы ускорили и увеличили масштабы действий по укреплению устойчивости и адаптивной способности продовольственных систем и средств к существованию людей в ответ на изменчивость климата и экстремальные явления. », - заявили лидеры.

Воздействие изменчивости и экстремальных климатических явлений на голод

Изменения климата уже подрывают производство основных сельскохозяйственных культур, таких как пшеница, рис и кукуруза, в регионах с тропическим и умеренным климатом, и без повышения устойчивости к изменению климата ожидается его ухудшение по мере повышения температуры и ее экстремального характера.

Анализ, представленный в отчете, показывает, что распространенность и количество недоедающих, как правило, выше в странах, сильно подверженных воздействию экстремальных климатических явлений. Недоедание снова возрастает, когда воздействие экстремальных климатических явлений усугубляется тем, что большая часть населения зависит от сельскохозяйственных систем, которые очень чувствительны к осадкам и изменчивости температуры.

Температурные аномалии на сельскохозяйственных посевных площадях продолжали быть выше долгосрочного среднего в течение 2011–2016 годов, что привело к более частым периодам экстремальной жары в последние пять лет.Характер сезонов дождей также меняется, например, позднее или раннее начало сезона дождей и неравномерное распределение осадков в течение сезона.

Ущерб, наносимый сельскохозяйственному производству, приводит к нехватке продовольствия, что имеет косвенные последствия, вызывая рост цен на продовольствие и потерю доходов, что ограничивает доступ людей к продовольствию.

Медленный прогресс в искоренении всех форм недоедания

В докладе отмечается, что в сокращении задержки роста у детей был достигнут незначительный прогресс: в 2017 году почти 151 миллион детей в возрасте до пяти лет были слишком низкими для своего возраста из-за недоедания по сравнению со 165 миллионами в 2012 году.В глобальном масштабе на Африку и Азию приходилось 39 процентов и 55 процентов всех детей с задержкой роста, соответственно.

Распространенность детского истощения остается чрезвычайно высокой в ​​Азии, где почти каждый десятый ребенок в возрасте до пяти лет имеет низкий вес для своего роста, по сравнению с одним из 100 детей в Латинской Америке и Карибском бассейне.

В докладе описывается как «постыдный» тот факт, что каждая третья женщина репродуктивного возраста во всем мире страдает анемией, которая имеет серьезные последствия для здоровья и развития как женщин, так и их детей.Ни в одном регионе не наблюдается снижения заболеваемости анемией среди женщин репродуктивного возраста, а ее распространенность в Африке и Азии почти в три раза выше, чем в Северной Америке.

Показатели исключительно грудного вскармливания в Африке и Азии в 1,5 раза выше, чем в Северной Америке, где только 26 процентов младенцев в возрасте до шести месяцев получают исключительно грудное молоко.

Другая сторона голода: ожирение на подъеме

Ожирение среди взрослых усугубляется, и более одного из восьми взрослых в мире страдают ожирением.В отчете указывается, что эта проблема наиболее остро стоит в Северной Америке, но в Африке и Азии также наблюдается тенденция к росту.

Недоедание и ожирение сосуществуют во многих странах и даже могут наблюдаться бок о бок в одном доме. Плохой доступ к питательной пище из-за ее более высокой стоимости, стрессовая ситуация, связанная с отсутствием продовольственной безопасности, и физиологическая адаптация к голоданию помогают объяснить, почему неблагополучные с точки зрения продовольственной безопасности семьи могут иметь более высокий риск избыточного веса и ожирения.

Призыв к действию

В докладе содержится призыв к осуществлению и расширению вмешательств, направленных на обеспечение доступа к питательной пище и разрушение цикла неполноценного питания, передаваемого из поколения в поколение.Политика должна уделять особое внимание группам, которые наиболее уязвимы к пагубным последствиям плохого доступа к продовольствию: младенцы, дети в возрасте до пяти лет, дети школьного возраста, девочки-подростки и женщины.

В то же время необходимо сделать устойчивый сдвиг в сторону чувствительного к питанию сельского хозяйства и продовольственных систем, которые могут обеспечить всех безопасными и высококачественными продуктами питания.

В отчете также содержится призыв к активизации усилий по повышению устойчивости к изменению климата посредством политики, способствующей адаптации к изменению климата и смягчению его последствий, а также снижению риска бедствий.

Основные факты и цифры

  • Число голодающих в мире в 2017 году: 821 миллион, или 1 на каждые 9 человек
    • в Азии: 515 миллионов
    • в Африке: 256,5 миллиона
    • в Латинской Америке и Карибском бассейне: 39 миллионов
  • Дети до 5 лет, страдающие задержкой роста (низкий рост для возраста): 150,8 миллиона (22,2%)
  • Дети до 5 лет, страдающие истощением (низкий вес тела к росту): 50,5 миллиона (7,5%)
  • Дети до 5 лет с избыточным весом (высокое соотношение веса и роста): 38.3 миллиона (5,6%)
  • Процент женщин репродуктивного возраста, страдающих анемией: 32,8%
  • Доля младенцев в возрасте до 6 месяцев, находившихся на исключительно грудном вскармливании: 40,7%
  • Взрослые, страдающие ожирением: 672 миллиона (13% или каждый восьмой взрослый)

Примечание для редакторов
Главами агентств, издающих сегодняшний отчет, являются: Жозе Грациану да Силва, Генеральный директор ФАО; Гилберт Ф. Хунгбо, президент МФСР; Генриетта Х. Фор, исполнительный директор ЮНИСЕФ; Дэвид Бисли, исполнительный директор ВПП; и Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ.

Отчет является частью отслеживания прогресса в достижении цели 2 в области устойчивого развития - «Нулевой голод», которая направлена ​​на искоренение голода, обеспечение продовольственной безопасности и искоренение всех форм недоедания к 2030 году. В докладе также отслеживается прогресс в шести из семи глобальных мероприятий Всемирной ассамблеи здравоохранения по питанию. цели.

В прошлогоднем отчете отмечалось, что недавний рост голода объясняется тремя факторами: конфликтом, климатом и замедлением экономического роста, а также содержится углубленное исследование роли конфликта. В докладе этого года основное внимание уделяется роли изменчивости и экстремальных климатических явлений в объяснении наблюдаемых тенденций в области продовольственной безопасности.Приписывание климатических колебаний и экстремальных явлений изменению климата выходит за рамки настоящего отчета.

КОНЕЦ

Контакты

ФАО
Зои Джонс
+39 06 570 56309 (Рим)
+39 331431 0003
[email protected]

IFAD
Кэти Тафт
+39 334 608 3657 (Рим)
[email protected]

ЮНИСЕФ
Сабрина Сидху
+1 9174761537 (Нью-Йорк)
[email protected]

ВПП
Фрэнсис Кеннеди
+39 346 7600806 (Рим)
Фрэнсис[email protected]

ВОЗ
Фадела Чайб
+41 22 791 3228 (Женева)
+41 79 475 5556
[email protected]

Frontiers | Астма, пищевая аллергия и их взаимосвязь

Фон

Болезни, включая астму, экзему, аллергический ринит и пищевую аллергию, обычно считаются аллергическими заболеваниями, хотя точная связь с атопией часто обсуждается для экземы и астмы. Тем не менее, такие заболевания обычно сосуществуют и распространены в педиатрической популяции во всем мире.У детей, страдающих одним аллергическим заболеванием, часто возникают другие аллергические заболевания. Последовательность прогрессирования заболевания часто называют «атопическим маршем» (1). Например, у младенцев с экземой повышен риск развития пищевой аллергии, у детей с аллергией на яйца повышен риск развития аллергических респираторных заболеваний, а у детей с аллергическим риноконъюнктивитом повышен риск развития астмы. Кроме того, у детей с единственной пищевой аллергией часто развиваются дополнительные пищевые аллергии.Причинно-следственная связь между этими атопическими заболеваниями остается неясной, поскольку она не абсолютна у всех пациентов, а последовательность может варьироваться (2–5). Гипотеза двойного аллергена дает правдоподобное объяснение того, как может прогрессировать аллергическое заболевание. В нем описывается, как происходит ранняя аллергическая сенсибилизация из-за нарушения целостности кожного барьера, что позволяет подвергнуться воздействию пищевых и экологических аллергенов, эффект, который можно смягчить, употребляя в раннем возрасте такие продукты, как арахис, и некоторые исследования куриных яиц (6–10) .Исследования показали, что развитие экземы может быть связано с мутациями гена филаггрина, который отвечает за основной структурный белок эпидермиса (11). Таким образом, дети с экземой подвергаются большему риску развития пищевой аллергии из-за ослабленного кожного барьера; например, исследование показало, что у 50% детей с экземой пищевая аллергия развивается к 1 году (12). Аналогичным образом Martin et al. (13) показали, что у младенцев с экземой более раннее начало и большая тяжесть симптомов экземы увеличивают риск пищевой аллергии.Это подчеркивает гипотезу о том, что воздействие аллергена через кожу способствует аллергической сенсибилизации, и подчеркивает ключевую роль целостности кожного барьера в защите иммунной системы младенцев, которая наблюдалась у детей, сенсибилизированных к аллергии на арахис (14, 15). Обзор показал, что примерно у 70% пациентов с тяжелой экземой в более позднем возрасте развилась астма или аллергический ринит, а у астматиков, у которых были мутации филаггрина, было тяжелое течение болезни с учащением обострений астмы (11).Другая работа показала, что пациенты с мутациями потери функции филаггрина имеют значительную связь с подтвержденной пищевой аллергией на арахис (16).

Астма

Астма - одно из наиболее распространенных долговременных детских состояний, от которого страдают около 9% детей (17). Астма определяется как хроническое респираторное заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами хрипов и одышки. Эти симптомы возникают из-за раздражения дыхательных путей, вызывающего воспаление и отек, что приводит к уменьшению воздушного потока в легких (18).Со временем, с развитием медицины астмы, методы лечения продолжают меняться, но лечение в первую очередь сосредоточено на оценке степени тяжести астмы, использовании лекарств для острых и хронических заболеваний, включая бронходилататоры, противовоспалительные препараты (например, стероиды) и лечении сопутствующих заболеваний (19). При лечении острой астмы цель состоит в том, чтобы обратить вспять обструкцию дыхательных путей, исправить выраженную гипоксию и предотвратить будущие рецидивы (20). Для достижения этого лечение обострений включает использование кислорода, ингаляционных бета-агонистов короткого действия, ипратропия бромида, системных кортикостероидов и сульфата магния.Что касается долгосрочного лечения астмы, стратегии пошаговой эскалации после регулярной оценки симптомов и функциональных тестов легких включают использование таких лекарств, как ингаляционные бета-агонисты длительного действия, ингаляционные и системные кортикостероиды и антагонисты лейкотриеновых рецепторов (21).

Пищевая аллергия

За последние три десятилетия во всем мире наблюдается рост распространенности пищевой аллергии: пищевая аллергия страдает 3,5–8% детей (17, 22, 23). Пищевая аллергия определяется как неблагоприятная иммунологическая реакция, возникающая при контакте с пищей, которая повторяется при повторном контакте (22).Обычно его классифицируют на пищевую аллергию, опосредованную иммуноглобулином-E (IgE), не-IgE-опосредованную пищевую аллергию или смешанную IgE- и не-IgE-опосредованную аллергию. IgE-опосредованная аллергия имеет острое начало (в течение 2 часов после воздействия), и симптомы часто имеют респираторную, кожную и желудочно-кишечную природу, тогда как не-IgE-опосредованная пищевая аллергия имеет отсроченное начало симптомов (от 1 до 24 часов). ), а симптомы обычно бывают кожными и / или желудочно-кишечными (24). Ключевые исследования для диагностики пищевой аллергии включают тщательный сбор анамнеза, кожные прик-тесты, сывороточно-специфический IgE и двойное слепое исследование орального приема пищи, которое считается золотым стандартом исследования (25).При пищевой аллергии, подтвержденной положительными результатами перорального приема пищи, рекомендуется строго избегать воздействия аллергена-возбудителя. Тем пациентам, которые испытывают опасные для жизни симптомы IgE-опосредованной пищевой аллергии, также часто назначают экстренные самоинъекции адреналина. Однако за последние 10 лет все больше проводилось исследований, посвященных использованию пероральной, сублингвальной и надкожной иммунотерапии для снижения чувствительности пациентов посредством индукции толерантности (26).

Понимание взаимосвязи между пищевой аллергией и астмой

Астма и пищевая аллергия обычно сосуществуют друг с другом, особенно потому, что они часто имеют общие факторы риска (аллергия в семейном анамнезе, атопическая экзема и астма), но способы их взаимодействия и влияния друг на друга еще не полностью определены. понял.Исследования показали, что пищевая аллергия может развиваться на первом году жизни и предшествовать развитию астмы (17, 27). Также растет признание того, что существует аллергический компонент астмы как заболевания, с особым акцентом на роли аллергенов окружающей среды (например, аллергенов домашней пыли и кошек). Обострения астмы могут быть вызваны воздействием ингаляционных аллергенов, хотя избегание этих аллергенов при астме до конца не изучено. Например, исследование, в котором изучалась эффективность предотвращения аллергенов клещей домашней пыли при лечении астмы, показало, что использование непроницаемых для аллергенов покрытий для предотвращения появления аллергенов клещей домашней пыли не имело значительного влияния на клинические проявления астмы (28).Schroeder et al. показали, что астма чаще встречается у детей с пищевой аллергией, а также возникает в 7-летнем возрасте по сравнению с детьми без пищевой аллергии (29). Другое исследование показало, что по сравнению с детьми, которые не были сенсибилизированы к обычной пище и аэроаллергенам, у тех, кто был косенсибилизирован, был более высокий риск развития респираторных аллергических заболеваний (27). Исследования также изучали время возникновения пищевой сенсибилизации и показали, что пищевая сенсибилизация в раннем возрасте (в течение первых 2 лет жизни) является сильным предиктором аллергии к школьному возрасту, а также дети с пищевой аллергией имеют примерно вдвое больше шансов. развития астмы и ринита (30, 31).

Также, по-видимому, существует связь между астмой и не-IgE-опосредованной пищевой аллергией, хотя она менее распространена, чем наблюдаемая при IgE-опосредованной аллергии (32). В одном исследовании примерно одна треть детей с не-IgE-опосредованной пищевой аллергией страдала астмой и аллергическим ринитом (33). О более высоких показателях астмы (26–66%) сообщалось также при эозинофильном эзофагите, который считается заболеванием пищевой аллергии (34–36).

Астма, вызванная пищевыми аллергенами

Способ, которым пищевые аллергены могут вызывать симптомы астмы, до конца не изучен.Респираторные симптомы, возникающие при пищевых аллергических реакциях, обычно включают ринит, бронхоспазм, кашель и отек гортани (17). Одна из теорий заключается в том, что частицы проглоченной пищи попадают в дыхательные пути, и воздействие этих аллергенных белков на тучные клетки легких вызывает воспаление и, следовательно, респираторные симптомы (17, 24). Обычно задокументированные респираторные реакции на аэрозольные пищевые белки были хорошо задокументированы на протяжении многих лет, в основном у взрослых. Одним из наиболее часто описываемых примеров является астма пекарей, когда воздействие вдыхаемых белков муки вызывает реакцию опосредованного IgE типа, которая проявляется в виде астматических симптомов.Диагноз основывается на анамнезе симптомов астмы, связанных с работой, кожных прик-тестах и ​​ингаляционных тестах на аллергены хлебобулочных изделий, что является золотым стандартом теста (37). Аллергены рыбного белка в аэрозольной форме также были обнаружены на рыбных рынках под открытым небом и могут вызывать респираторные симптомы из-за вдыхания рыбных белков (38). Аналогичным образом, профессиональная астма и аллергия были зарегистрированы у рабочих, занимающихся переработкой снежного краба, у которых в результате совокупного контакта с снежным крабом развились симптомы астмы и аллергии (39).Что касается детей, Roberts et al. выполнили бронхиальные пробы у детей с доказанной IgE-опосредованной пищевой аллергией и астмой с использованием продуктов в аэрозольной форме (40). В этом исследовании, несмотря на диетическое избегание аллергенов (например, рыбы, молока, яиц, нута и гречки), у детей были более тяжелые симптомы хронической астмы, когда они подвергались воздействию окружающей среды (т.е. семьи, готовившие дома из аллергенных продуктов. ). Однако, когда семьи перестали готовить аллергенную пищу (продукты) дома, симптомы у ребенка улучшились, и им потребовалось меньше ингаляционных кортикостероидов (40).

Также были проведены исследования конкретных пищевых аллергенов и их связи с респираторными симптомами и развитием астмы. Например, в исследовании большой когорты новорожденных наличие аллергии на яйца в младенчестве было предиктором респираторной аллергии в более позднем детстве (2). Фактически, они сообщили о положительной прогностической ценности 80%, если у ребенка также была экзема (2). Rhodes et al. обнаружили, что в исследовании 100 младенцев, которые считались подверженными высокому риску развития астмы и атопии (т.е., имели атопических родителей), у тех, кто был чувствителен к яйцам и молоку в первый год жизни, прогнозировалась астма во взрослом возрасте (5). Другое исследование, посвященное аллергии на арахис или древесные орехи, показало, что пациенты с тяжелой историей астмы подвергались большему риску опасного для жизни бронхоспазма, возникающего после приема орехов ( p <0,0001) (41).

Факторы, способствующие развитию пищевой аллергии и астмы

У детей 4–8% пациентов с астмой страдают пищевой аллергией, и примерно у 50% пациентов с пищевой аллергией наблюдаются аллергические реакции, сопровождающиеся острыми респираторными симптомами (24, 42).Было обнаружено, что на риск развития астмы у детей с пищевой аллергией влияют различные факторы, но некоторые из ключевых факторов включают сезонные изменения, иммунный ответ хозяина и использование лечения анти-IgE. Обострения астмы, похоже, совпадают с сезонными изменениями, например, повышается уровень аэроаллергенов, таких как пыльца травы весной (43) и пылевой клещ осенью (44). Специфические антигены IgE связываются с тучными клетками и базофилами, вызывая воспалительную реакцию в дыхательных путях, которая со временем может вызвать моделирование дыхательных путей (45).Иммунный ответ хозяина на аллергены активирует воспалительный процесс, вызывающий высвобождение аллергических цитокинов и последующее повышение уровня IgE, что, как было показано, связано с повышенным риском астмы (45, 46). В одном исследовании они обнаружили, что высокий уровень IgE в возрасте 6 месяцев был связан с ранним началом астмы, а также прочно связан с развитием астмы в школьном возрасте (47, 48). Milgrom et al. показали, что 90% детей с астмой в своем исследовании имели положительные кожные пробы на общие аллергены (45).Кроме того, использование лечения анти-IgE (то есть моноклональных анти-IgE-антител, таких как омализумаб) у пациентов с астмой было успешным, что предполагает роль IgE в патогенезе астмы. Были проведены исследования, которые показали, что омализумаб эффективен в снижении потребности в кортикостероидах, включая полную отмену кортикостероидов по сравнению с плацебо, уменьшение симптомов, связанных с астмой, и улучшение качества жизни этих пациентов (45, 49).

Заболеваемость и смертность при астме

У взрослых есть доказательства того, что аллергия на несколько продуктов питания связана с увеличением частоты приема пероральных стероидов и повышенным риском пожизненной госпитализации и обращения в отделение неотложной помощи (50).Исследование показало, что у детей аллергия на молоко или арахис увеличивает количество госпитализаций ( p = 0,009, 0,016) (51). В частности, аллергия на молоко была связана с повышенным использованием системных стероидов ( p = 0,001) (51). Simpson et al. также показали, что дети с астмой, у которых также была аллергия на арахис, в 1,59 раза чаще использовали системные стероиды и в 2,32 раза чаще госпитализировались (52).

Имеются также данные, свидетельствующие о том, что воздействие пищевых аллергенов может быть фактором риска развития астмы, угрожающей жизни.Например, в исследовании детей с аллергией на арахис 9% (4/46) детей умерли от обострения астмы, что представляет собой значительно более высокий уровень смертности среди астматиков (53). Робертс и др. сравнили детей в возрасте от 1 до 16 лет с опасной для жизни астмой (определяемой как требующая госпитализации в педиатрическую реанимацию) с детьми без не опасной для жизни астмы и показали, что опасная для жизни астма в значительной степени связана с наличием пищевой аллергии (OR 5,89, 1,06 –32.61) и неоднократные госпитализации по поводу астмы (OR 9,85, 1,04–93,27) (54). Эрнст и др. провели исследование у пациентов в возрасте 5–54 лет, из которых 129 пациентов страдали «фатальной» астмой. Главный результат этого исследования заключался в том, что назначение более 10 или более бронходилататоров было связано с повышенным риском почти смертельной астмы, но они также обнаружили, что пищевая аллергия является независимым фактором риска почти смертельной астмы (отношение шансов 5,1, 95 % ДИ 2,4–11,1) (55). Аналогичным образом, исследование случай-контроль показало, что пациенты с почти смертельной астмой (определяемой как требующие вентиляции в отделении интенсивной терапии) с большей вероятностью страдали пищевой аллергией (OR 3.6, 1.6–8.2) и / или имели анафилаксию (OR 5.6, 2.7–10.6) (56). Vogel et al. сравнили детей, которые получали стационарную или амбулаторную помощь (т.е. не требовалась госпитализация), с детьми с потенциально смертельной астмой (требующей госпитализации в педиатрическую реанимацию), а также обнаружили, что пищевая аллергия является фактором риска развития астмы, угрожающей жизни (57).

Астма также считается фактором риска анафилаксии и связана с худшими исходами у детей с пищевой аллергией (24).Бояно-Мартинес и др. провели исследование, в котором дети с аллергией на коровье молоко имели в 10 раз больше шансов на тяжелую реакцию, если бы у них также была астма (58). Другое исследование показало, что большинство смертельных реакций, связанных с пищевой аллергией, были астматическими реакциями, которые возникали у пациентов, получающих ежедневное лечение астмы (59). Кроме того, в серии исследований смертельных случаев из-за анафилактических реакций, вызванных пищевыми продуктами, большинство детей были астматиками, и их респираторные симптомы были определены как основная причина тяжести их реакций (60).На основе этих данных с течением времени были разработаны руководящие принципы, разработанные различными организациями, педиатрическими аллергологами рекомендовано назначать самоинъекционные адреналиновые устройства пациентам, страдающим как пищевой аллергией, так и астмой (24, 61, 62).

Также были проведены исследования, посвященные профилактическим мерам [например, мерам по предотвращению появления клещей домашней пыли (например, защитным чехлам для матрасов), избеганию пищевых аллергенов] для предотвращения атопии у детей, из которых есть некоторые доказательства, демонстрирующие уменьшение респираторных симптомов (i .е., ночной кашель, сильные хрипы) к 1–2 годам (63–65). Некоторые исследования показывают, что иммунотерапия респираторных аллергенов может предотвратить аллергическую сенсибилизацию к новым аллергенам, но это наблюдалось не во всех исследованиях (66, 67).

Клиническое значение для пациентов

При обследовании детей с пищевой аллергией или астмой необходимо составить подробный клинический анамнез, чтобы определить возможные триггеры как аллергического заболевания, так и астмы. Если можно идентифицировать конкретный триггер, основной совет - избегать аллергена.Пациентам с астмой с пищевой аллергией требуется регулярное обследование, тщательное наблюдение и планы по соблюдению диеты и неотложной помощи, пересмотр лечения и обзоры приверженности лечению. В случае астматического статуса следует рассмотреть возможность внутримышечного введения адреналина, если в анамнезе имеется пищевая аллергия. Точно так же пациентам, у которых есть пищевая аллергия с респираторными симптомами, следует предлагать ингаляторы с бета-агонистами.

Заключение

Дети, страдающие как пищевой аллергией, так и астмой, подвергаются повышенному риску тяжелых приступов астмы и могут подвергаться большему риску пищевой анафилаксии, а также приступов астмы, вызванных пищевыми аллергенами.Важно, чтобы врачи надлежащим образом информировали пациентов о более высоком риске опасной для жизни астмы и анафилаксии и обеспечивали регулярную оценку их лечения и ведения.


Сводка ключевых моментов

• Младенцы с пищевой аллергией подвергаются повышенному риску развития астмы.

• Дети с астмой и пищевой аллергией подвержены повышенному риску тяжелых приступов астмы.

• Дети, страдающие как астмой, так и пищевой аллергией, могут подвергаться большему риску эпизодов астмы, вызванной аллергеном, и анафилаксии, вызванной пищевыми продуктами.

• Пациенты с известной IgE-опосредованной пищевой аллергией и астмой должны иметь немедленный доступ к адреналину для самостоятельной инъекции и ингаляционным бета-агонистам.


Авторские взносы

Все авторы (RXF, GdT и AF) принимали участие в написании и редактировании рукописи.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов при написании данного мини-обзора.

Финансирование

Публикация не финансировалась.

Список литературы

2. Тарик С.М., Мэтьюз С.М., Хаким Е.А., Аршад Ш. Аллергия на яйца в младенчестве предсказывает респираторное аллергическое заболевание к 4 годам. Pediatr Allergy Immunol (2000) 11 (3): 162–7. DOI: 10.1034 / j.1399-3038.2000.00077.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Илли С., фон Мутиус Э., Лау С., Никель Р., Грюбер С., Ниггеманн Б. и др. Естественное течение атопического дерматита от рождения до 7 лет и связь с астмой. J Allergy Clin Immunol (2004) 113 (5): 925–31. DOI: 10.1016 / j.jaci.2004.01.778

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Родс Х.Л., Спорик Р., Томас П., Холгейт С.Т., Когсуэлл Дж. Факторы риска развития астмы у взрослых в раннем возрасте: когортное исследование субъектов риска. J Allergy Clin Immunol (2001) 108 (5): 720–5. DOI: 10.1067 / mai.2001.119151

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Келлехер М.М., Данн-Галвин А., Грей С., Мюррей Д.М., Кили М., Кенни Л. и др.Нарушение кожного барьера при рождении позволяет прогнозировать пищевую аллергию в возрасте 2 лет. J Allergy Clin Immunol (2016) 137 (4): 1111–6.e1–8. DOI: 10.1016 / j.jaci.2015.12.1312

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, Bahnson HT, Radulovic S, Santos AF, et al. Рандомизированное исследование потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. N Engl J Med (2015) 372 (9): 803–13. DOI: 10.1056 / NEJMoa1414850

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9.Вэй-Лян Тан Дж., Валерио С., Барнс Э.Х., Тернер П.Дж., Ван Асперен П.А., Какакиос А.М. и др. Рандомизированное испытание введения яиц с 4-месячного возраста у младенцев с риском аллергии на яйца. J Allergy Clin Immunol (2017) 139 (5): 1621–8.e8. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.08.035

CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Перкин М.Р., Логан К., Ценг А., Раджи Б., Айис С., Пикок Дж. И др. Рандомизированное испытание введения аллергенных продуктов младенцам на грудном вскармливании. N Engl J Med (2016) 374 (18): 1733–43.DOI: 10.1056 / NEJMoa1514210

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Хоримукай К., Морита К., Нарита М., Кондо М., Китадзава Х., Нозаки М. и др. Применение увлажняющего крема для новорожденных предотвращает развитие атопического дерматита. J Allergy Clin Immunol (2014) 134 (4): 824–30.e6. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.07.060

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Martin PE, Eckert JK, Koplin JJ, Lowe AJ, Gurrin LC, Dharmage SC, et al.Какие младенцы с экземой подвержены риску пищевой аллергии? Результаты популяционной когорты. Clin Exp Allergy (2015) 45 (1): 255–64. DOI: 10.1111 / cea.12406

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Fox AT, Sasieni P, du Toit G, Syed H, Lack G. Потребление арахиса в домашних условиях как фактор риска развития аллергии на арахис. J Allergy Clin Immunol (2009) 123 (2): 417–23. DOI: 10.1016 / j.jaci.2008.12.014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15.Chan SM, Turcanu V, Stephens AC, Fox AT, Grieve AP, Lack G. Кожный лимфоцитарный антиген и реакция Т-лимфоцитов альфа4бета7 связаны с аллергией на арахис и толерантностью к нему у детей. Аллергия (2012) 67 (3): 336–42. DOI: 10.1111 / j.1398-9995.2011.02765.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Brown SJ, Asai Y, Cordell HJ, Campbell LE, Zhao Y, Liao H, et al. Варианты с потерей функции в гене филаггрина являются значительным фактором риска аллергии на арахис. J Allergy Clin Immunol (2011) 127 (3): 661–7. DOI: 10.1016 / j.jaci.2011.01.031

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Caffarelli C, Garrubba M, Greco C, Mastrorilli C, Povesi Dascola C. Астма и пищевая аллергия у детей: есть ли связь или взаимодействие? Передний педиатр (2016) 4:34. DOI: 10.3389 / fped.2016.00034

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Foroughi S, Thyagarajan A, Stone KD.Достижения в области детской астмы и атопического дерматита. Curr Opin Pediatr (2005) 17 (5): 658–63. DOI: 10.1097 / 01.mop.0000178386.61932.0b

CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Пардью Джонс Б., Флеминг GM, Отиллио Дж. К., Асокан И., Арнольд Д.Х. Обострения острой астмы у детей: оценка и ведение от отделения неотложной помощи до отделения интенсивной терапии. J Asthma (2016) 53 (6): 607–17. DOI: 10.3109 / 02770903.2015.1067323

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21.Британское торакальное общество, S.I.G.N. Краткое справочное руководство: Британские рекомендации по лечению астмы . Эдинбург: Healthcare Improvement Scotland (2016).

Google Scholar

24. Робертс Г., Лак Г. Пищевая аллергия и астма - какая связь? Paediatr Respir Rev (2003) 4 (3): 205–12. DOI: 10.1016 / S1526-0542 (03) 00058-7

CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Мураро А., Дюбуа А. Е., Данн-Галвин А., Хурихан Дж. О., де Йонг Н. В., Мейер Р. и др.Рекомендации EAACI по пищевой аллергии и анафилаксии. Пищевая аллергия: показатели качества жизни, связанные со здоровьем. Аллергия (2014) 69 (7): 845–53. DOI: 10.1111 / all.12405

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Песек Р.Д., Джонс С.М. Современные и новые методы лечения IgE-опосредованной пищевой аллергии. Curr Allergy Asthma Rep (2016) 16 (4): 28. DOI: 10.1007 / s11882-016-0610-0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Алдурайвиш С.А., Стэндл М., Лодж С.Дж., Абрамсон М.Дж., Аллен К.Дж., Эрбас Б.Есть ли переход от ранней пищевой сенсибилизации к более позднему детскому аллергическому заболеванию дыхательных путей? Результаты двух проспективных когортных исследований новорожденных. Pediatr Allergy Immunol (2016) 28 (1): 30–7. DOI: 10.1111 / pai.12651

CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Вудкок А., Форстер Л., Мэтьюз Е., Мартин Дж., Летли Л., Викерс М. и др. Контроль воздействия клещевого аллергена и непроницаемые для аллергенов покрывала для взрослых с астмой. N Engl J Med (2003) 349 (3): 225–36.DOI: 10.1056 / NEJMoa023175

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Шредер А., Кумар Р., Понграчич Дж. А., Салливан С.Л., Карузо Д.М., Костелло Дж. И др. Пищевая аллергия связана с повышенным риском астмы. Clin Exp Allergy (2009) 39 (2): 261–70. DOI: 10.1111 / j.1365-2222.2008.03160.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Илли С., фон Мутиус Э., Лау С., Никель Р., Ниггеманн Б., Зоммерфельд С. и др. Паттерн атопической сенсибилизации связан с развитием астмы в детстве. J Allergy Clin Immunol (2001) 108 (5): 709–14. DOI: 10.1067 / mai.2001.118786

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Hill DA, Grundmeier RW, Ram G, Spergel JM. Эпидемиологические характеристики диагностированной врачом экземы, астмы, аллергического ринита и пищевой аллергии у детей: ретроспективное когортное исследование. BMC Pediatr (2016) 16: 133. DOI: 10.1186 / s12887-016-0673-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32.Латчем Ф., Мерино Ф., Ланг А., Гарви Дж., Томсон М.А., Уокер-Смит Дж. А. и др. Постоянная картина незначительного иммунодефицита и тонкой энтеропатии у детей с множественной пищевой аллергией. J Pediatr (2003) 143 (1): 39–47. DOI: 10.1016 / S0022-3476 (03) 00193-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Мейер Р., Флеминг С., Домингес-Ортега Г., Линдли К., Михаэлис Л., Тапар Н. и др. Проявления желудочно-кишечной аллергии, вызванной пищевым белком, поступают в одно специализированное педиатрическое гастроэнтерологическое отделение. World Allergy Organ J (2013) 6 (1): 13. DOI: 10.1186 / 1939-4551-6-13

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Рой-Ганта С., Лароса Д.Ф., Кацка Д.А. Атопическая характеристика взрослых пациентов с эозинофильным эзофагитом. Clin Gastroenterol Hepatol (2008) 6 (5): 531–5. DOI: 10.1016 / j.cgh.2007.12.045

CrossRef Полный текст | Google Scholar

35. Сугнанам К.К., Коллинз Дж. Т., Смит П. К., Коннор Ф., Льюиндон П., Клегхорн Г. и др.Дихотомия сенсибилизации пищевых и ингаляционных аллергенов при эозинофильном эзофагите. Аллергия (2007) 62 (11): 1257–60. DOI: 10.1111 / j.1398-9995.2007.01454.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

36. Ассаад А.Х., Патнэм П.Е., Коллинз М.Х., Акерс Р.М., Джеймсон С.К., Кирби К.Л. и др. Педиатрические пациенты с эозинофильным эзофагитом: наблюдение в течение 8 лет. J Allergy Clin Immunol (2007) 119 (3): 731–8. DOI: 10.1016 / j.jaci.2006.10.044

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

38.Тейлор А.В., Суонсон М.С., Джонс Р.Т., Вивес Р., Родригес Дж., Юнгингер Дж. В. и др. Обнаружение и количественное определение аэроаллергенов сырой рыбы на открытом рыбном рынке. J Allergy Clin Immunol (2000) 105 (1 Pt 1): 166–9. DOI: 10.1016 / S0091-6749 (00) -1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

39. Гаутрин Д., Картье А., Хоуз Д., Хорт-Сусин Л., Йонг М., Суонсон М. и др. Профессиональная астма и аллергия при переработке снежного краба в Ньюфаундленде и Лабрадоре. Occup Environ Med (2010) 67 (1): 17–23. DOI: 10.1136 / oem.2008.039578

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

41. Саммерс К.В., Памфри Р.С., Вудс С.Н., Макдауэлл Дж., Пембертон П.В., Аркрайт, полиция. Факторы, предсказывающие анафилаксию арахиса и древесных орехов у пациентов, направленных в специализированный центр. J Allergy Clin Immunol (2008) 121 (3): 632–38.e2. DOI: 10.1016 / j.jaci.2007.12.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

43.Алдурайвиш С.А., Лодж С.Дж., Висендезе Д., Лоу А.Дж., Эрбас Б., Матесон М.С. и др. Сенсибилизация к молоку, яйцам и арахису от рождения до 18 лет: продольное исследование когорты, подверженной риску аллергического заболевания. Pediatr Allergy Immunol (2015) 27 (1): 83–91. DOI: 10.1111 / pai.12480

CrossRef Полный текст | Google Scholar

44. van der Heide S, De Monchy JG, De Vries K, Dubois AE, Kauffman HF. Сезонные различия в гиперреактивности дыхательных путей у пациентов с астмой: связь с воздействием аллергенов и сенсибилизация к клещам домашней пыли. Clin Exp Allergy (1997) 27 (6): 627–33. DOI: 10.1111 / j.1365-2222.1997.tb01189.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

45. Милгром Х., Бергер В., Наяк А., Гупта Н., Поллард С., МакАлари М. и др. Лечение детской астмы антителами к иммуноглобулину Е (омализумаб). Педиатрия (2001) 108 (2): E36. DOI: 10.1542 / peds.108.2.e36

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

46. Берроуз Б., Мартинес Ф.Д., Халонен М., Барби Р.А., Клайн М.Г.Связь астмы с уровнями сывороточного IgE и реактивностью кожных проб на аллергены. N Engl J Med (1989) 320 (5): 271–7. DOI: 10.1056 / NEJM1983200502

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

47. Мразек Д.А., Клиннерт М., Мразек П.Дж., Брауэр А., Маккормик Д., Рубин Б. и др. Прогнозирование астмы с ранним началом у детей из группы генетического риска. Pediatr Pulmonol (1999) 27 (2): 85–94. DOI: 10.1002 / (SICI) 1099-0496 (199902) 27: 2 <85 :: AID-PPUL4> 3.0.CO; 2-B

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

48. Клиннерт М.Д., Нельсон Х.С., Прайс М.Р., Адинофф А.Д., Леунг Д.Ю., Мразек Д.А. Начало и сохранение астмы в детском возрасте: предикторы с младенчества. Педиатрия (2001) 108 (4): E69. DOI: 10.1542 / peds.108.4.e69

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

49. D’Amato G, Liccardi G, Noschese P, Salzillo A, D’Amato M, Cazzola M. Моноклональные антитела против IgE (омализумаб) в лечении атопической астмы и аллергических респираторных заболеваний. Curr Drug Targets Inflamm Allergy (2004) 3 (3): 227–9. DOI: 10.2174 / 1568010043343615

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

50. Бернс Ш.Х., Халм Э.А., Сэмпсон Х.А., Сичерер Ш.Х., Буссе П.Дж., Вишнивески Дж.П. Пищевая аллергия как фактор риска заболеваемости астмой у взрослых. J Asthma (2007) 44 (5): 377–81. DOI: 10.1080 / 02770

1364031

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

53. Бок С.А., Аткинс ФМ. Естественное течение аллергии на арахис. J Allergy Clin Immunol (1989) 83 (5): 900–4. DOI: 10.1016 / 0091-6749 (89) -6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

54. Робертс Г., Патель Н., Леви-Шаффер Ф., Хабиби П., Лак Г. Пищевая аллергия как фактор риска угрожающей жизни астмы в детстве: исследование случай-контроль. J Allergy Clin Immunol (2003) 112 (1): 168–74. DOI: 10.1067 / mai.2003.1569

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

55. Эрнст П., Хаббик Б., Суисса С., Хеммельгарн Б., Кокрофт Д., Буист А.С. и др.Является ли связь между применением ингаляционных бета-агонистов и опасной для жизни астмой смешанной по степени тяжести? Am Rev Respir Dis (1993) 148 (1): 75–9. DOI: 10.1164 / ajrccm / 148.1.75

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

58. Бояно-Мартинес Т., Гарсия-Ара С., Педроса М., Диас-Пена Дж. М., Квирс С. Случайные аллергические реакции у детей с аллергией на белки коровьего молока. J Allergy Clin Immunol (2009) 123 (4): 883–8. DOI: 10.1016 / j.jaci.2008.12.1125

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

60. Bock SA, Munoz-Furlong A, Sampson HA. Смертельные случаи из-за анафилактических реакций на пищу. J Allergy Clin Immunol (2001) 107 (1): 191–3. DOI: 10.1067 / mai.2001.112031

CrossRef Полный текст | Google Scholar

61. Sicherer SH, Sampson HA. Пищевая аллергия: эпидемиология, патогенез, диагностика и лечение. J Allergy Clin Immunol (2014) 133 (2): 291–307; викторина 308.DOI: 10.1016 / j.jaci.2013.11.020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

62. Мураро А., Робертс Дж., Ворм М., Било М.Б., Брокоу К., Фернандес Ривас М. и др. Анафилаксия: рекомендации Европейской академии аллергии и клинической иммунологии. Аллергия (2014) 69 (8): 1026–45. DOI: 10.1111 / all.12437

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

63. Кустовик А., Симпсон Б.М., Симпсон А., Киссен П., Вудкок А.; NAC Манчестерская группа по изучению астмы и аллергии.Влияние воздействия окружающей среды во время беременности и в раннем возрасте на респираторные симптомы и атопию в течение первого года жизни: рандомизированное исследование. Ланцет (2001) 358 (9277): 188–93. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (01) 05406-X

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

64. Купман Л.П., ван Стриен Р.Т., Керкхоф М., Вейга А., Смит Х.А., де Йонгсте Дж. К. и др. Плацебо-контролируемое испытание матрасных покрытий, непроницаемых для клещей домашней пыли: влияние на симптомы в раннем детстве. Am J Respir Crit Care Med (2002) 166 (3): 307–13. DOI: 10.1164 / rccm.2106026

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

66. Якобсен Л., Ниггеманн Б., Дреборг С., Фердуси Х.А., Халкен С., Хост А. и др. Специфическая иммунотерапия имеет долгосрочный профилактический эффект от сезонной и многолетней астмы: 10-летнее наблюдение в исследовании PAT. Аллергия (2007) 62 (8): 943–8. DOI: 10.1111 / j.1398-9995.2007.01451.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

67.Золкипли З., Робертс Дж., Корнелиус В., Клейтон Б., Пирсон С., Михаэлис Л. и др. Рандомизированное контролируемое исследование первичной профилактики атопии с использованием пероральной иммунотерапии аллергеном клеща домашней пыли в раннем детстве. J Allergy Clin Immunol (2015) 136 (6): 1541–7.e1–11. DOI: 10.1016 / j.jaci.2015.04.045

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Карта продовольственных ресурсов в Бостоне

Вефиль Испанская церковь АСД

улица 1 Дикс,

Дорчестер, Массачусетс 02122

Четверг: 2:30 - 15:30 ч.м.

Католические благотворительные организации / Гаитянский многофункциональный центр,

185 Columbia Road,

Дорчестер, Массачусетс 02121

Понедельник и пятница: с 9:30 до 12:00.

вторник и четверг: 9:30 - 17:00.

Библиотека на Кодман-сквер,

690 Вашингтон-стрит,

Дорчестер, Массачусетс 02124

Суббота: 2 - 4 чел.м.

Продовольственный проект

улица Дадли 555,

Дорчестер, Массачусетс 02125

Суббота: 11.00 - 12.30

Первый приход Дорчестер,

10 Приходская улица,

Дорчестер, Массачусетс 02122

Пятница: 14.00 - 16.00

Общественный центр "Парк Лена",

150 American Legion Highway, Дорчестер, Массачусетс 02124

вторник: 3 - 4:30 ч.м.

Мечеть Мухаммеда № 11,

10 Вашингтон-стрит,

Дорчестер, Массачусетс 02121

Суббота: 12:00 - 14:00

Бостонская ассоциация Кабо-Верде

ул. Боудойн, 242а,

Дорчестер, Массачусетс 02122

Суббота: 10:30 - 14:30

Гильдия

260 Вашингтон-стрит,

Дорчестер, Массачусетс 02121

Сайт Fair Foods Суббота: 11 а.м. - 14:00

VietAID

42 Чарльз-стрит,

Бостон, Массачусетс 02122

, среда: с 16:00 до 18:00.

Daily Table - Дорчестер
450 Вашингтон-стрит,

Свято-скиния церкви
70 Вашингтон-стрит,
Дорчестер, Массачусетс 02121
617-427-8022

Кладовая

Вторая и четвертая пятница месяца: 10 а.м. - 3 вечера.

(закрыто с 12:00 до 13:00, с 13:00 до 15:00 только для пожилых людей)

Большая кладовая церкви помазания

ул. Шарлотта, 20 Дорчестер, Массачусетс 02121
617-287-2144

Кладовая

Вторая суббота месяца: 10.00 - 12.00

Эммануэль Темпл Church Food Pantry
471 Уоррен улица (индекс
) Дорчестер, Массачусетс 02121
617-445-9783

Кладовая

Первая среда месяца: 2 - 3:30 р.м.

CCAB / Yawkey Center
185 Columbia Road
Дорчестер, Массачусетс 02121
617-506-6600

Кладовая

Понедельник и пятница: с 9:30 до 12:00.
Вторник, среда и четверг: 9:30 - 17:00.

ABCD Роксбери / Н. Дорчестер
Центр возможностей микрорайона
565 Уоррен улица (индекс
) Дорчестер, Массачусетс 02121
617-442-5900

Кладовая

Понедельник, вторник и среда: 10 час.м. - 13:00
Второй и четвертый четверг месяца: 10.00 - 13.00

Charles Street A.M.E. Церковь,
, 551, Уоррен-стрит,
, Дорчестер, Массачусетс, 02121,

Кладовая

Первый и третий четверг месяца: с 12:00 до 14:00.

Кладовая Верии
108 Сивер улица (индекс
) Дорчестер, Массачусетс 02121
617-427-2201

Кладовая

Первый и третий четверг месяца: 9 а.м. - 11:30

Пятидесятническая церковь Скинии Вефиль

Бикнелл-стрит, 12 Дорчестер, Массачусетс 02121
617-282-6000

Кладовая

Третий четверг месяца: 9.00 - 12.00

Продовольственная кладовая HHS / Neponset Health Center
Проспект Непонсет, 398,
Дорчестер, Массачусетс 02122
617-533-2267

Кладовая

вторник: 8:30 - 11:00.м.

Эглиз Батист Аитьен,

улица Дикса, 1 Дорчестер, Массачусетс 02122
617-287-8351

Кладовая

Первая среда месяца: с 4:30 до 12:00.
Вторая среда месяца: 7.00 - 23.00

Дорчестер Хаус
1353 Дорчестер Авеню,
Дорчестер, Массачусетс 02122
617-288-3230

Кладовая

Вторник (для пожилых): 8:30 - 10:30.м.
, среда (для всех): 8-10.00

Церковь пятидесятников "Вера"
301 Гарвардская улица (индекс
) Дорчестер, Массачусетс 02124
617-265-5700

Кладовая

Каждую вторую пятницу: с 13:00 до 15:00.

CSNDC / Franklin Hill Food Pantry
Шандон Роуд, 1,
Дорчестер, Массачусетс 02124
617-474-7822

Кладовая

Вторая и четвертая среда: 3-6 р.м.

Центр здоровья района Гарвард-стрит,
895 Blue Hill Avenue
Дорчестер, Массачусетс 02124
617-825-3400

Кладовая

с понедельника по пятницу: с 13:30 до 14:30.

USCC / Церковь Св. Матфея, кладовая
Стэнтон улица, 33 (
) Дорчестер, Массачусетс 02124
617-436-3302

Кладовая

Суббота: 9.00 - 12.00м.

Центр здоровья на Кодман-сквер,
378-А Вашингтон-стрит,
Дорчестер, Массачусетс 02124
617-825-9660

Кладовая

вторник: 8-11.00

Кладовая Паломнической Церкви
540 Columbia Road
Дорчестер, Массачусетс 02125
617-282-0456

Кладовая

Среда: 10-11.00

USCCB / Приход Пресвятой Богородицы Терезы,
800 Columbia Road
Дорчестер, Массачусетс 02125
617-436-2190

Кладовая

Четверг: 11 а.м. - 13:00
Суббота: 9 - 11.00

Армия Спасения / Центр Крока
Кладовая для экстренных случаев
650 Дадли-стрит,
Дорчестер, Массачусетс 02125
617-318-6900

Кладовая

Вторник, среда и четверг: 9:30 - 11:30

Кладовая Св. Марии
14 Cushing Avenue
Дорчестер, Массачусетс 02125
617-282-3181

Кладовая

вторник: 9:30 - 11:30.м.

Церковная община пилигримов

Суповая кухня Суббота: 12:00 - 13:30.

ВПП и правительство Бангладеш доставляют высококалорийное печенье школьникам, пострадавшим от закрытия школ из-за COVID-19

ДХАКА - Всемирная продовольственная программа Организации Объединенных Наций (ВПП) работает с Министерством начального и массового образования над раздачей продуктовых пайков на дом почти 3 миллионам школьников по всей Бангладеш, которые пропускают школьное питание из-за закрытия школ по причине распространение коронавируса.

«COVID-19 повлиял на доступ тысяч семей к доступной и питательной пище», - сказал г-н Акрам Аль Хоссейн, секретарь Министерства начального и массового образования правительства Бангладеш. «Благодаря нашему партнерству с ВПП мы защищаем уязвимых детей от недоедания, а также помогаем их семьям справиться с последствиями кризиса, отправляя продукты питания в их дома», - добавил он.

«В это непростое время необходимо обеспечить, чтобы школьники и их семьи продолжали получать поддержку, которая удовлетворяет их потребности в еде и питании», - говорит Ричард Раган, страновой директор ВПП в Бангладеш.«Мы благодарим правительство за то, что этот важнейший источник питания остается доступным для детей, внося изменения в свою программу школьного питания».

С сегодняшнего дня и до конца июня более 7 400 тонн высококалорийного печенья будут доставлены детям на дом. Дети из 15 200 начальных школ в 104 упазилах страны получат 75-граммовые пакеты печенья, которые ВПП распространит в 10 упазилах Кокс-Базара и Читтагонг-Хилл-Трактс, а Управление начального образования - в 94 упазилах.

В связи с закрытием школ школьники по всей стране остаются без еды, которую они обычно получали в школе, для многих - единственной еды дня. Энергетическое печенье богато витаминами и питательными веществами, которые необходимы для их роста и развития.

# #

Всемирная продовольственная программа Организации Объединенных Наций - крупнейшая в мире гуманитарная организация, спасающая жизни в чрезвычайных ситуациях, обеспечивающая процветание и поддерживающая устойчивое будущее для людей, восстанавливающихся после конфликтов, стихийных бедствий и последствий изменения климата.

Следуйте за нами в Twitter @wfp_media, @WFPAsiaPacific

% PDF-1.6 % 312 0 объект > эндобдж xref 312 78 0000000016 00000 н. 0000002393 00000 н. 0000002478 00000 н. 0000002627 00000 н. 0000002902 00000 н. 0000003041 00000 н. 0000003180 00000 н. 0000003319 00000 н. 0000003458 00000 н. 0000003596 00000 н. 0000003735 00000 н. 0000003874 00000 н. 0000004012 00000 н. 0000004149 00000 п. 0000004287 00000 н. 0000004424 00000 н. 0000004562 00000 н. 0000004701 00000 п. 0000004840 00000 н. 0000004979 00000 п. 0000005117 00000 н. 0000005255 00000 н. 0000005394 00000 п. 0000005533 00000 п. 0000005672 00000 н. 0000005810 00000 н. 0000005949 00000 н. 0000006087 00000 н. 0000006226 00000 н. 0000006365 00000 н. 0000006504 00000 н. 0000006643 00000 п. 0000006780 00000 н. 0000006919 00000 п. 0000007058 00000 н. 0000007193 00000 н. 0000007330 00000 н. 0000007442 00000 н. 0000007935 00000 п. 0000008466 00000 н. 0000008627 00000 н. 0000008856 00000 н. 0000009079 00000 п. 0000009323 00000 п. 0000009401 00000 п. 0000011947 00000 п. 0000011994 00000 п. 0000012041 00000 п. 0000012089 00000 п. 0000012137 00000 п. 0000012185 00000 п. 0000012233 00000 п. 0000012281 00000 п. 0000012329 00000 п. 0000012377 00000 п. 0000012426 00000 п. 0000012474 00000 п. 0000012522 00000 п. 0000012570 00000 п. 0000012618 00000 п. 0000012666 00000 п. 0000012725 00000 п. 0000012784 00000 п. 0000012843 00000 п. 0000012904 00000 п. 0000012965 00000 п. 0000013026 00000 п. 0000013087 00000 п. 0000013148 00000 п. 0000013209 00000 п. 0000013270 00000 п. 0000013331 00000 п. 0000013393 00000 п. 0000013454 00000 п. 0000013515 00000 п. 0000013575 00000 п. 0000013637 00000 п. 0000001856 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 389 0 объект > поток xb``g`` hˀ

Рецидивирующий правонарушитель Ru Yi Noodle House приземлился в Dirty Dining

ЛАС-ВЕГАС (KTNV) - Ru Yi Noodle House на бульваре Лас-Вегас и Хармон-авеню теперь является трехкратным рецидивистом, и этот визит отмечен В седьмой раз компания Dirty Dining была на Гавайском рынке.

Настройтесь на 23:00. смотреть «Грязные обеды» только на 13 канале «Новости действий». Смотрите историю в прямом эфире на 13 канале или в приложении KTNV, используя ваше любимое потоковое устройство.

В 2015, 2018 и недавно, 23 февраля, Ru Yi был закрыт из-за заражения тараканами нескольких поколений.

Он также получил 33 недостатка за другие нарушения, которые отражают прошлое, например, сильное скопление пищи и жира практически на всем, от кухонного комбайна, слайсера и вок-станции до разделочных досок, сковородок и ножей в чистом хранилище.

Когда мы в последний раз сообщали о Ru Yi в 2018 году, ресторан подвергался более частым проверкам.

ПРЕДЫДУЩИЙ: Ru Yi Noodle House в шестой раз приносит Dirty Dining на Гавайский рынок

Кажется, они вернулись к старым, плохим привычкам.

На следующий день после того, как они были закрыты отделом здравоохранения, они снова открылись без разрешения и снова были закрыты.

24 февраля инспекторы обнаружили, что они сняли знак закрытия Округа здравоохранения и повесили свой собственный с надписью «Закрыто из соображений гигиены», но сотрудники готовили и обслуживали клиентов.

Это стоило им второй платы за закрытие в размере 1400 долларов.

Владелец Ru Yi Пан Де Сян сказал, что это место было только «немного грязным», и все жуки были мертвы. Но инспекторы обнаружили фекалии тараканов и живых тараканов по всей кухне: внутри стола, в коробках с сушеным чили и упакованной лапшой, в чистом горшке и даже в холодильнике.

Сян сказал, что конкретный холодильник не использовался, а условия в день проверки связаны с трехмесячным закрытием из-за пандемии.

Ru Yi последняя профессиональная служба по борьбе с вредителями была в сентябре 2020 года.

Сян говорит, что сейчас в ресторане очень чисто, и подчеркивает, что они убирают каждый день.

ГРЯЗНАЯ ПИТАНИЕ | Отчеты о санитарной инспекции из ресторанов Лас-Вегаса

Инспекторы говорят, что у Ру И «нет регулярного и утвержденного графика уборки», о чем свидетельствуют повсюду жир и грязь, а также сильно загрязненные стоки.

Медицинский округ даже сфотографировал дозаторы мыла и выключатели света, которые были черными от грязи.

Другие нарушения включали ненадлежащее мытье рук, когда работник закрывал входную дверь и в течение нескольких секунд ополаскивал водой, но не мылом.

На горячей линии были неидентифицируемые черные частицы и старые продукты в специях и соусах, а в холодильнике были просроченные яйца с датами истечения срока годности, датируемыми 21 января. старой брокколи лежали на луке, а ложки с грязными ручками - в пищевой соде, картофельном крахмале и муке.

Они мыли посуду в раковине с хозяйственным мылом, а под раковинами мыла не оказалось.

Несмотря на все это, Ru Yi вновь открылся 26 февраля с трехзначной оценкой «А».

*******************

IHOP на Тропикана-авеню и Пекос-роуд был закрыт 22 февраля после того, как инспекторы получили и проверили жалобу на отсутствие горячей воды.

Он также получил 24 недостатка, и сотрудникам пришлось выбросить всю пищу, которую они готовили, поскольку это делалось в условиях неминуемой опасности для здоровья.

Инспекторы также обнаружили пищевое оборудование и пластиковые бутылки для хранения продуктов на стеллаже в туалете для сотрудников, контейнер с ароматизатором поблано в холодильнике, срок годности которого истек 21 января, а также чрезмерно грязные полы, стены и сантехническое оборудование.

IHOP возобновил работу 25 февраля с нулевой оценкой «А».

Менеджер сказал, что не прокомментировал закрытие.

*******************

Denny’s на бульваре Лас-Вегас и Мейн-стрит был закрыт 24 февраля из-за перелива сточных вод из жироуловителя за пределами предприятия.

Инспекторы также видели, как кулинар использовал режущий нож, смоченный дезинфицирующим средством с хлором, для резки жареной курицы. Это было выброшено до того, как его можно было подать клиентам.

Denny's смог открыть позже в тот же день с нулевой оценкой "A".

Представитель Денни направил следующее заявление:

«Во время проверки состояния здоровья, проведенной 24 февраля 2021 года на бульваре С. Лас-Вегас, 1822, сточные воды были обнаружены снаружи возле приемников жира и водостока.Подразделение было немедленно закрыто, чтобы решить эту проблему. Позже в тот же день Департамент здравоохранения провел повторную инспекцию, в ходе которой подразделение было одобрено для повторного открытия и получило оценку «А». Руководство подразделения и экипаж проинформированы о проблеме и изучили надлежащие процедуры, чтобы этого больше не повторилось. Мы приносим извинения нашим гостям за любые неудобства, вызванные временным закрытием, и приветствуем их снова ».

********************

Konbea Belt Sushi на Спринг-Маунтин и Линделл-роуд был закрыт 2 февраля.25 без горячей воды.

Инспекторы также обнаружили лекарства сотрудников, хранящиеся над посудой клиентов и рядом с конвейерной суши.

И в льдогенераторе была розовая слизь.

Конбеа была повторно проверена 26 февраля и получила нулевую оценку «А».

Владелец сказал, что проблема с горячей водой не была большой проблемой и затронула только один из их резервуаров, который они сразу же заменили, что позволило им снова открыть на следующий день.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть отчет о состоянии здоровья компании Ru Yi Noodle House.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть Уведомление об инспекции Ru Yi Noodle House.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть отчет о состоянии IHOP.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть жалобу на IHOP.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть отчет о состоянии Denny's.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть отчет о состоянии суши Konbea Belt.

alexxlab

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *