Некоторые учебные заведения принимают участие в проекте «Моя школа-ресторан». Сегодня столовые более чем в 50 школах Москвы превратились в рестораны. Их интерьеры украшены изображениями популярных мультипликационных персонажей, морских пейзажей, а также картинами с видами Москвы и других городов России и мировых столиц.

Наряду с обычными блюдами из школьного меню в школьных ресторанах подают тематические блюда.Например, бразильские супы и супы минестроне, запеченное куриное шашлык, фахитас, салат Цезарь, салат Амигос с домашними сырными чипсами, лимонный и апельсиновый мохито и многие другие блюда. Все они, как и в обычных кафетериях, изготовлены из продуктов, разрешенных для употребления детьми.

Состояние продовольственной безопасности и питания в мире, 2018: Повышение устойчивости к изменению климата для обеспечения продовольственной безопасности и питания [EN / AR / RU] — World

Глобальный голод продолжает расти, говорится в новом отчете ООН

821 миллион человек голодают, а более 150 миллионов детей задерживают рост, что ставит под угрозу цель искоренения голода

, 11 сентября 2018 г., Рим — Новые данные продолжают свидетельствовать о том, что число голодающих в мире растет, достигнув 821 миллиона в 2017 году, или каждого девятого человека, согласно опубликованному докладу «Состояние продовольственной безопасности и питания в мире за 2018 год». Cегодня.Ограниченный прогресс также достигается в борьбе с множественными формами недоедания, от задержки роста у детей до ожирения у взрослых, что подвергает риску здоровье сотен миллионов людей.

Голод усилился в течение последних трех лет, вернувшись к уровню десятилетней давности. Этот процесс разворота является четким предупреждением о том, что необходимо срочно сделать больше, чтобы к 2030 году была достигнута цель устойчивого развития — искоренить голод.

Ситуация ухудшается в Южной Америке и большинстве регионов Африки, в то время как тенденция к снижению недоедания, характерная для Азии, кажется, значительно замедляется.

В ежегодном отчете ООН установлено, что изменчивость климата, влияющая на характер осадков и сельскохозяйственные сезоны, а также экстремальные климатические явления, такие как засухи и наводнения, являются одними из ключевых факторов роста голода, наряду с конфликтами и экономическим спадом.

«Тревожные признаки растущего отсутствия продовольственной безопасности и высокого уровня различных форм недоедания являются четким предупреждением о том, что предстоит проделать значительную работу, чтобы мы« никого не оставили позади »на пути к достижению целей ЦУР в области продовольственной безопасности. и улучшенное питание », — руководители Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН (ФАО), Международного фонда сельскохозяйственного развития (МФСР), Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ), Мировой продовольственной программы (ВПП) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). ) предупредили в своем совместном предисловии к докладу.

«Если мы хотим достичь мира без голода и недоедания во всех его формах к 2030 году, крайне важно, чтобы мы ускорили и увеличили масштабы действий по укреплению устойчивости и адаптивной способности продовольственных систем и средств к существованию людей в ответ на изменчивость климата и экстремальные явления. », — заявили лидеры.

Воздействие изменчивости и экстремальных климатических явлений на голод

Изменения климата уже подрывают производство основных сельскохозяйственных культур, таких как пшеница, рис и кукуруза, в регионах с тропическим и умеренным климатом, и без повышения устойчивости к изменению климата ожидается его ухудшение по мере повышения температуры и ее экстремального характера.

Анализ, представленный в отчете, показывает, что распространенность и количество недоедающих, как правило, выше в странах, сильно подверженных воздействию экстремальных климатических явлений. Недоедание снова возрастает, когда воздействие экстремальных климатических явлений усугубляется тем, что большая часть населения зависит от сельскохозяйственных систем, которые очень чувствительны к осадкам и изменчивости температуры.

Температурные аномалии на сельскохозяйственных посевных площадях продолжали быть выше долгосрочного среднего в течение 2011–2016 годов, что привело к более частым периодам экстремальной жары в последние пять лет.Характер сезонов дождей также меняется, например, позднее или раннее начало сезона дождей и неравномерное распределение осадков в течение сезона.

Ущерб, наносимый сельскохозяйственному производству, приводит к нехватке продовольствия, что имеет косвенные последствия, вызывая рост цен на продовольствие и потерю доходов, что ограничивает доступ людей к продовольствию.

Медленный прогресс в искоренении всех форм недоедания

В докладе отмечается, что в сокращении задержки роста у детей был достигнут незначительный прогресс: в 2017 году почти 151 миллион детей в возрасте до пяти лет были слишком низкими для своего возраста из-за недоедания по сравнению со 165 миллионами в 2012 году.В глобальном масштабе на Африку и Азию приходилось 39 процентов и 55 процентов всех детей с задержкой роста, соответственно.

Распространенность детского истощения остается чрезвычайно высокой в ​​Азии, где почти каждый десятый ребенок в возрасте до пяти лет имеет низкий вес для своего роста, по сравнению с одним из 100 детей в Латинской Америке и Карибском бассейне.

В докладе описывается как «постыдный» тот факт, что каждая третья женщина репродуктивного возраста во всем мире страдает анемией, которая имеет серьезные последствия для здоровья и развития как женщин, так и их детей.Ни в одном регионе не наблюдается снижения заболеваемости анемией среди женщин репродуктивного возраста, а ее распространенность в Африке и Азии почти в три раза выше, чем в Северной Америке.

Показатели исключительно грудного вскармливания в Африке и Азии в 1,5 раза выше, чем в Северной Америке, где только 26 процентов младенцев в возрасте до шести месяцев получают исключительно грудное молоко.

Другая сторона голода: ожирение на подъеме

Ожирение среди взрослых усугубляется, и более одного из восьми взрослых в мире страдают ожирением.В отчете указывается, что эта проблема наиболее остро стоит в Северной Америке, но в Африке и Азии также наблюдается тенденция к росту.

Недоедание и ожирение сосуществуют во многих странах и даже могут наблюдаться бок о бок в одном доме. Плохой доступ к питательной пище из-за ее более высокой стоимости, стрессовая ситуация, связанная с отсутствием продовольственной безопасности, и физиологическая адаптация к голоданию помогают объяснить, почему неблагополучные с точки зрения продовольственной безопасности семьи могут иметь более высокий риск избыточного веса и ожирения.

Призыв к действию

В докладе содержится призыв к осуществлению и расширению вмешательств, направленных на обеспечение доступа к питательной пище и разрушение цикла неполноценного питания, передаваемого из поколения в поколение.Политика должна уделять особое внимание группам, которые наиболее уязвимы к пагубным последствиям плохого доступа к продовольствию: младенцы, дети в возрасте до пяти лет, дети школьного возраста, девочки-подростки и женщины.

В то же время необходимо сделать устойчивый сдвиг в сторону чувствительного к питанию сельского хозяйства и продовольственных систем, которые могут обеспечить всех безопасными и высококачественными продуктами питания.

В отчете также содержится призыв к активизации усилий по повышению устойчивости к изменению климата посредством политики, способствующей адаптации к изменению климата и смягчению его последствий, а также снижению риска бедствий.

Основные факты и цифры

• Число голодающих в мире в 2017 году: 821 миллион, или 1 на каждые 9 человек
  • в Азии: 515 миллионов
  • в Африке: 256,5 миллиона
  • в Латинской Америке и Карибском бассейне: 39 миллионов
• Дети до 5 лет, страдающие задержкой роста (низкий рост для возраста): 150,8 миллиона (22,2%)
• Дети до 5 лет, страдающие истощением (низкий вес тела к росту): 50,5 миллиона (7,5%)
• Дети до 5 лет с избыточным весом (высокое соотношение веса и роста): 38.3 миллиона (5,6%)
• Процент женщин репродуктивного возраста, страдающих анемией: 32,8%
• Доля младенцев в возрасте до 6 месяцев, находившихся на исключительно грудном вскармливании: 40,7%
• Взрослые, страдающие ожирением: 672 миллиона (13% или каждый восьмой взрослый)

Примечание для редакторов
Главами агентств, издающих сегодняшний отчет, являются: Жозе Грациану да Силва, Генеральный директор ФАО; Гилберт Ф. Хунгбо, президент МФСР; Генриетта Х. Фор, исполнительный директор ЮНИСЕФ; Дэвид Бисли, исполнительный директор ВПП; и Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ.

Отчет является частью отслеживания прогресса в достижении цели 2 в области устойчивого развития — «Нулевой голод», которая направлена ​​на искоренение голода, обеспечение продовольственной безопасности и искоренение всех форм недоедания к 2030 году. В докладе также отслеживается прогресс в шести из семи глобальных мероприятий Всемирной ассамблеи здравоохранения по питанию. цели.

В прошлогоднем отчете отмечалось, что недавний рост голода объясняется тремя факторами: конфликтом, климатом и замедлением экономического роста, а также содержится углубленное исследование роли конфликта. В докладе этого года основное внимание уделяется роли изменчивости и экстремальных климатических явлений в объяснении наблюдаемых тенденций в области продовольственной безопасности.Приписывание климатических колебаний и экстремальных явлений изменению климата выходит за рамки настоящего отчета.

КОНЕЦ

Контакты

ФАО
Зои Джонс
+39 06 570 56309 (Рим)
+39 331431 0003
[email protected]

IFAD
Кэти Тафт
+39 334 608 3657 (Рим)
[email protected]

ЮНИСЕФ
Сабрина Сидху
+1 9174761537 (Нью-Йорк)
[email protected]

ВПП
Фрэнсис Кеннеди
+39 346 7600806 (Рим)
Фрэнсис[email protected]

ВОЗ
Фадела Чайб
+41 22 791 3228 (Женева)
+41 79 475 5556
[email protected]

Frontiers | Астма, пищевая аллергия и их взаимосвязь

Фон

Болезни, включая астму, экзему, аллергический ринит и пищевую аллергию, обычно считаются аллергическими заболеваниями, хотя точная связь с атопией часто обсуждается для экземы и астмы. Тем не менее, такие заболевания обычно сосуществуют и распространены в педиатрической популяции во всем мире.У детей, страдающих одним аллергическим заболеванием, часто возникают другие аллергические заболевания. Последовательность прогрессирования заболевания часто называют «атопическим маршем» (1). Например, у младенцев с экземой повышен риск развития пищевой аллергии, у детей с аллергией на яйца повышен риск развития аллергических респираторных заболеваний, а у детей с аллергическим риноконъюнктивитом повышен риск развития астмы. Кроме того, у детей с единственной пищевой аллергией часто развиваются дополнительные пищевые аллергии.Причинно-следственная связь между этими атопическими заболеваниями остается неясной, поскольку она не абсолютна у всех пациентов, а последовательность может варьироваться (2–5). Гипотеза двойного аллергена дает правдоподобное объяснение того, как может прогрессировать аллергическое заболевание. В нем описывается, как происходит ранняя аллергическая сенсибилизация из-за нарушения целостности кожного барьера, что позволяет подвергнуться воздействию пищевых и экологических аллергенов, эффект, который можно смягчить, употребляя в раннем возрасте такие продукты, как арахис, и некоторые исследования куриных яиц (6–10) .Исследования показали, что развитие экземы может быть связано с мутациями гена филаггрина, который отвечает за основной структурный белок эпидермиса (11). Таким образом, дети с экземой подвергаются большему риску развития пищевой аллергии из-за ослабленного кожного барьера; например, исследование показало, что у 50% детей с экземой пищевая аллергия развивается к 1 году (12). Аналогичным образом Martin et al. (13) показали, что у младенцев с экземой более раннее начало и большая тяжесть симптомов экземы увеличивают риск пищевой аллергии.Это подчеркивает гипотезу о том, что воздействие аллергена через кожу способствует аллергической сенсибилизации, и подчеркивает ключевую роль целостности кожного барьера в защите иммунной системы младенцев, которая наблюдалась у детей, сенсибилизированных к аллергии на арахис (14, 15). Обзор показал, что примерно у 70% пациентов с тяжелой экземой в более позднем возрасте развилась астма или аллергический ринит, а у астматиков, у которых были мутации филаггрина, было тяжелое течение болезни с учащением обострений астмы (11).Другая работа показала, что пациенты с мутациями потери функции филаггрина имеют значительную связь с подтвержденной пищевой аллергией на арахис (16).

Астма

Астма — одно из наиболее распространенных долговременных детских состояний, от которого страдают около 9% детей (17). Астма определяется как хроническое респираторное заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами хрипов и одышки. Эти симптомы возникают из-за раздражения дыхательных путей, вызывающего воспаление и отек, что приводит к уменьшению воздушного потока в легких (18).Со временем, с развитием медицины астмы, методы лечения продолжают меняться, но лечение в первую очередь сосредоточено на оценке степени тяжести астмы, использовании лекарств для острых и хронических заболеваний, включая бронходилататоры, противовоспалительные препараты (например, стероиды) и лечении сопутствующих заболеваний (19). При лечении острой астмы цель состоит в том, чтобы обратить вспять обструкцию дыхательных путей, исправить выраженную гипоксию и предотвратить будущие рецидивы (20). Для достижения этого лечение обострений включает использование кислорода, ингаляционных бета-агонистов короткого действия, ипратропия бромида, системных кортикостероидов и сульфата магния.Что касается долгосрочного лечения астмы, стратегии пошаговой эскалации после регулярной оценки симптомов и функциональных тестов легких включают использование таких лекарств, как ингаляционные бета-агонисты длительного действия, ингаляционные и системные кортикостероиды и антагонисты лейкотриеновых рецепторов (21).

Пищевая аллергия

За последние три десятилетия во всем мире наблюдается рост распространенности пищевой аллергии: пищевая аллергия страдает 3,5–8% детей (17, 22, 23). Пищевая аллергия определяется как неблагоприятная иммунологическая реакция, возникающая при контакте с пищей, которая повторяется при повторном контакте (22).Обычно его классифицируют на пищевую аллергию, опосредованную иммуноглобулином-E (IgE), не-IgE-опосредованную пищевую аллергию или смешанную IgE- и не-IgE-опосредованную аллергию. IgE-опосредованная аллергия имеет острое начало (в течение 2 часов после воздействия), и симптомы часто имеют респираторную, кожную и желудочно-кишечную природу, тогда как не-IgE-опосредованная пищевая аллергия имеет отсроченное начало симптомов (от 1 до 24 часов). ), а симптомы обычно бывают кожными и / или желудочно-кишечными (24). Ключевые исследования для диагностики пищевой аллергии включают тщательный сбор анамнеза, кожные прик-тесты, сывороточно-специфический IgE и двойное слепое исследование орального приема пищи, которое считается золотым стандартом исследования (25).При пищевой аллергии, подтвержденной положительными результатами перорального приема пищи, рекомендуется строго избегать воздействия аллергена-возбудителя. Тем пациентам, которые испытывают опасные для жизни симптомы IgE-опосредованной пищевой аллергии, также часто назначают экстренные самоинъекции адреналина. Однако за последние 10 лет все больше проводилось исследований, посвященных использованию пероральной, сублингвальной и надкожной иммунотерапии для снижения чувствительности пациентов посредством индукции толерантности (26).

Понимание взаимосвязи между пищевой аллергией и астмой

Астма и пищевая аллергия обычно сосуществуют друг с другом, особенно потому, что они часто имеют общие факторы риска (аллергия в семейном анамнезе, атопическая экзема и астма), но способы их взаимодействия и влияния друг на друга еще не полностью определены. понял.Исследования показали, что пищевая аллергия может развиваться на первом году жизни и предшествовать развитию астмы (17, 27). Также растет признание того, что существует аллергический компонент астмы как заболевания, с особым акцентом на роли аллергенов окружающей среды (например, аллергенов домашней пыли и кошек). Обострения астмы могут быть вызваны воздействием ингаляционных аллергенов, хотя избегание этих аллергенов при астме до конца не изучено. Например, исследование, в котором изучалась эффективность предотвращения аллергенов клещей домашней пыли при лечении астмы, показало, что использование непроницаемых для аллергенов покрытий для предотвращения появления аллергенов клещей домашней пыли не имело значительного влияния на клинические проявления астмы (28).Schroeder et al. показали, что астма чаще встречается у детей с пищевой аллергией, а также возникает в 7-летнем возрасте по сравнению с детьми без пищевой аллергии (29). Другое исследование показало, что по сравнению с детьми, которые не были сенсибилизированы к обычной пище и аэроаллергенам, у тех, кто был косенсибилизирован, был более высокий риск развития респираторных аллергических заболеваний (27). Исследования также изучали время возникновения пищевой сенсибилизации и показали, что пищевая сенсибилизация в раннем возрасте (в течение первых 2 лет жизни) является сильным предиктором аллергии к школьному возрасту, а также дети с пищевой аллергией имеют примерно вдвое больше шансов. развития астмы и ринита (30, 31).

Также, по-видимому, существует связь между астмой и не-IgE-опосредованной пищевой аллергией, хотя она менее распространена, чем наблюдаемая при IgE-опосредованной аллергии (32). В одном исследовании примерно одна треть детей с не-IgE-опосредованной пищевой аллергией страдала астмой и аллергическим ринитом (33). О более высоких показателях астмы (26–66%) сообщалось также при эозинофильном эзофагите, который считается заболеванием пищевой аллергии (34–36).

Астма, вызванная пищевыми аллергенами

Способ, которым пищевые аллергены могут вызывать симптомы астмы, до конца не изучен.Респираторные симптомы, возникающие при пищевых аллергических реакциях, обычно включают ринит, бронхоспазм, кашель и отек гортани (17). Одна из теорий заключается в том, что частицы проглоченной пищи попадают в дыхательные пути, и воздействие этих аллергенных белков на тучные клетки легких вызывает воспаление и, следовательно, респираторные симптомы (17, 24). Обычно задокументированные респираторные реакции на аэрозольные пищевые белки были хорошо задокументированы на протяжении многих лет, в основном у взрослых. Одним из наиболее часто описываемых примеров является астма пекарей, когда воздействие вдыхаемых белков муки вызывает реакцию опосредованного IgE типа, которая проявляется в виде астматических симптомов.Диагноз основывается на анамнезе симптомов астмы, связанных с работой, кожных прик-тестах и ​​ингаляционных тестах на аллергены хлебобулочных изделий, что является золотым стандартом теста (37). Аллергены рыбного белка в аэрозольной форме также были обнаружены на рыбных рынках под открытым небом и могут вызывать респираторные симптомы из-за вдыхания рыбных белков (38). Аналогичным образом, профессиональная астма и аллергия были зарегистрированы у рабочих, занимающихся переработкой снежного краба, у которых в результате совокупного контакта с снежным крабом развились симптомы астмы и аллергии (39).Что касается детей, Roberts et al. выполнили бронхиальные пробы у детей с доказанной IgE-опосредованной пищевой аллергией и астмой с использованием продуктов в аэрозольной форме (40). В этом исследовании, несмотря на диетическое избегание аллергенов (например, рыбы, молока, яиц, нута и гречки), у детей были более тяжелые симптомы хронической астмы, когда они подвергались воздействию окружающей среды (т.е. семьи, готовившие дома из аллергенных продуктов. ). Однако, когда семьи перестали готовить аллергенную пищу (продукты) дома, симптомы у ребенка улучшились, и им потребовалось меньше ингаляционных кортикостероидов (40).

Также были проведены исследования конкретных пищевых аллергенов и их связи с респираторными симптомами и развитием астмы. Например, в исследовании большой когорты новорожденных наличие аллергии на яйца в младенчестве было предиктором респираторной аллергии в более позднем детстве (2). Фактически, они сообщили о положительной прогностической ценности 80%, если у ребенка также была экзема (2). Rhodes et al. обнаружили, что в исследовании 100 младенцев, которые считались подверженными высокому риску развития астмы и атопии (т.е., имели атопических родителей), у тех, кто был чувствителен к яйцам и молоку в первый год жизни, прогнозировалась астма во взрослом возрасте (5). Другое исследование, посвященное аллергии на арахис или древесные орехи, показало, что пациенты с тяжелой историей астмы подвергались большему риску опасного для жизни бронхоспазма, возникающего после приема орехов ( p <0,0001) (41).

Факторы, способствующие развитию пищевой аллергии и астмы

У детей 4–8% пациентов с астмой страдают пищевой аллергией, и примерно у 50% пациентов с пищевой аллергией наблюдаются аллергические реакции, сопровождающиеся острыми респираторными симптомами (24, 42).Было обнаружено, что на риск развития астмы у детей с пищевой аллергией влияют различные факторы, но некоторые из ключевых факторов включают сезонные изменения, иммунный ответ хозяина и использование лечения анти-IgE. Обострения астмы, похоже, совпадают с сезонными изменениями, например, повышается уровень аэроаллергенов, таких как пыльца травы весной (43) и пылевой клещ осенью (44). Специфические антигены IgE связываются с тучными клетками и базофилами, вызывая воспалительную реакцию в дыхательных путях, которая со временем может вызвать моделирование дыхательных путей (45).Иммунный ответ хозяина на аллергены активирует воспалительный процесс, вызывающий высвобождение аллергических цитокинов и последующее повышение уровня IgE, что, как было показано, связано с повышенным риском астмы (45, 46). В одном исследовании они обнаружили, что высокий уровень IgE в возрасте 6 месяцев был связан с ранним началом астмы, а также прочно связан с развитием астмы в школьном возрасте (47, 48). Milgrom et al. показали, что 90% детей с астмой в своем исследовании имели положительные кожные пробы на общие аллергены (45).Кроме того, использование лечения анти-IgE (то есть моноклональных анти-IgE-антител, таких как омализумаб) у пациентов с астмой было успешным, что предполагает роль IgE в патогенезе астмы. Были проведены исследования, которые показали, что омализумаб эффективен в снижении потребности в кортикостероидах, включая полную отмену кортикостероидов по сравнению с плацебо, уменьшение симптомов, связанных с астмой, и улучшение качества жизни этих пациентов (45, 49).

Заболеваемость и смертность при астме

У взрослых есть доказательства того, что аллергия на несколько продуктов питания связана с увеличением частоты приема пероральных стероидов и повышенным риском пожизненной госпитализации и обращения в отделение неотложной помощи (50).Исследование показало, что у детей аллергия на молоко или арахис увеличивает количество госпитализаций ( p = 0,009, 0,016) (51). В частности, аллергия на молоко была связана с повышенным использованием системных стероидов ( p = 0,001) (51). Simpson et al. также показали, что дети с астмой, у которых также была аллергия на арахис, в 1,59 раза чаще использовали системные стероиды и в 2,32 раза чаще госпитализировались (52).

Имеются также данные, свидетельствующие о том, что воздействие пищевых аллергенов может быть фактором риска развития астмы, угрожающей жизни.Например, в исследовании детей с аллергией на арахис 9% (4/46) детей умерли от обострения астмы, что представляет собой значительно более высокий уровень смертности среди астматиков (53). Робертс и др. сравнили детей в возрасте от 1 до 16 лет с опасной для жизни астмой (определяемой как требующая госпитализации в педиатрическую реанимацию) с детьми без не опасной для жизни астмы и показали, что опасная для жизни астма в значительной степени связана с наличием пищевой аллергии (OR 5,89, 1,06 –32.61) и неоднократные госпитализации по поводу астмы (OR 9,85, 1,04–93,27) (54). Эрнст и др. провели исследование у пациентов в возрасте 5–54 лет, из которых 129 пациентов страдали «фатальной» астмой. Главный результат этого исследования заключался в том, что назначение более 10 или более бронходилататоров было связано с повышенным риском почти смертельной астмы, но они также обнаружили, что пищевая аллергия является независимым фактором риска почти смертельной астмы (отношение шансов 5,1, 95 % ДИ 2,4–11,1) (55). Аналогичным образом, исследование случай-контроль показало, что пациенты с почти смертельной астмой (определяемой как требующие вентиляции в отделении интенсивной терапии) с большей вероятностью страдали пищевой аллергией (OR 3.6, 1.6–8.2) и / или имели анафилаксию (OR 5.6, 2.7–10.6) (56). Vogel et al. сравнили детей, которые получали стационарную или амбулаторную помощь (т.е. не требовалась госпитализация), с детьми с потенциально смертельной астмой (требующей госпитализации в педиатрическую реанимацию), а также обнаружили, что пищевая аллергия является фактором риска развития астмы, угрожающей жизни (57).

Астма также считается фактором риска анафилаксии и связана с худшими исходами у детей с пищевой аллергией (24).Бояно-Мартинес и др. провели исследование, в котором дети с аллергией на коровье молоко имели в 10 раз больше шансов на тяжелую реакцию, если бы у них также была астма (58). Другое исследование показало, что большинство смертельных реакций, связанных с пищевой аллергией, были астматическими реакциями, которые возникали у пациентов, получающих ежедневное лечение астмы (59). Кроме того, в серии исследований смертельных случаев из-за анафилактических реакций, вызванных пищевыми продуктами, большинство детей были астматиками, и их респираторные симптомы были определены как основная причина тяжести их реакций (60).На основе этих данных с течением времени были разработаны руководящие принципы, разработанные различными организациями, педиатрическими аллергологами рекомендовано назначать самоинъекционные адреналиновые устройства пациентам, страдающим как пищевой аллергией, так и астмой (24, 61, 62).

Также были проведены исследования, посвященные профилактическим мерам [например, мерам по предотвращению появления клещей домашней пыли (например, защитным чехлам для матрасов), избеганию пищевых аллергенов] для предотвращения атопии у детей, из которых есть некоторые доказательства, демонстрирующие уменьшение респираторных симптомов (i .е., ночной кашель, сильные хрипы) к 1–2 годам (63–65). Некоторые исследования показывают, что иммунотерапия респираторных аллергенов может предотвратить аллергическую сенсибилизацию к новым аллергенам, но это наблюдалось не во всех исследованиях (66, 67).

Клиническое значение для пациентов

При обследовании детей с пищевой аллергией или астмой необходимо составить подробный клинический анамнез, чтобы определить возможные триггеры как аллергического заболевания, так и астмы. Если можно идентифицировать конкретный триггер, основной совет — избегать аллергена.Пациентам с астмой с пищевой аллергией требуется регулярное обследование, тщательное наблюдение и планы по соблюдению диеты и неотложной помощи, пересмотр лечения и обзоры приверженности лечению. В случае астматического статуса следует рассмотреть возможность внутримышечного введения адреналина, если в анамнезе имеется пищевая аллергия. Точно так же пациентам, у которых есть пищевая аллергия с респираторными симптомами, следует предлагать ингаляторы с бета-агонистами.

Заключение

Дети, страдающие как пищевой аллергией, так и астмой, подвергаются повышенному риску тяжелых приступов астмы и могут подвергаться большему риску пищевой анафилаксии, а также приступов астмы, вызванных пищевыми аллергенами.Важно, чтобы врачи надлежащим образом информировали пациентов о более высоком риске опасной для жизни астмы и анафилаксии и обеспечивали регулярную оценку их лечения и ведения.

Сводка ключевых моментов

• Младенцы с пищевой аллергией подвергаются повышенному риску развития астмы.

• Дети с астмой и пищевой аллергией подвержены повышенному риску тяжелых приступов астмы.

• Дети, страдающие как астмой, так и пищевой аллергией, могут подвергаться большему риску эпизодов астмы, вызванной аллергеном, и анафилаксии, вызванной пищевыми продуктами.

• Пациенты с известной IgE-опосредованной пищевой аллергией и астмой должны иметь немедленный доступ к адреналину для самостоятельной инъекции и ингаляционным бета-агонистам.

Авторские взносы

Все авторы (RXF, GdT и AF) принимали участие в написании и редактировании рукописи.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов при написании данного мини-обзора.

Финансирование

Публикация не финансировалась.

Список литературы

2. Тарик С.М., Мэтьюз С.М., Хаким Е.А., Аршад Ш. Аллергия на яйца в младенчестве предсказывает респираторное аллергическое заболевание к 4 годам. Pediatr Allergy Immunol (2000) 11 (3): 162–7. DOI: 10.1034 / j.1399-3038.2000.00077.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Илли С., фон Мутиус Э., Лау С., Никель Р., Грюбер С., Ниггеманн Б. и др. Естественное течение атопического дерматита от рождения до 7 лет и связь с астмой. J Allergy Clin Immunol (2004) 113 (5): 925–31. DOI: 10.1016 / j.jaci.2004.01.778

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Родс Х.Л., Спорик Р., Томас П., Холгейт С.Т., Когсуэлл Дж. Факторы риска развития астмы у взрослых в раннем возрасте: когортное исследование субъектов риска. J Allergy Clin Immunol (2001) 108 (5): 720–5. DOI: 10.1067 / mai.2001.119151

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Келлехер М.М., Данн-Галвин А., Грей С., Мюррей Д.М., Кили М., Кенни Л. и др.Нарушение кожного барьера при рождении позволяет прогнозировать пищевую аллергию в возрасте 2 лет. J Allergy Clin Immunol (2016) 137 (4): 1111–6.e1–8. DOI: 10.1016 / j.jaci.2015.12.1312

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, Bahnson HT, Radulovic S, Santos AF, et al. Рандомизированное исследование потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. N Engl J Med (2015) 372 (9): 803–13. DOI: 10.1056 / NEJMoa1414850

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9.Вэй-Лян Тан Дж., Валерио С., Барнс Э.Х., Тернер П.Дж., Ван Асперен П.А., Какакиос А.М. и др. Рандомизированное испытание введения яиц с 4-месячного возраста у младенцев с риском аллергии на яйца. J Allergy Clin Immunol (2017) 139 (5): 1621–8.e8. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.08.035

CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Перкин М.Р., Логан К., Ценг А., Раджи Б., Айис С., Пикок Дж. И др. Рандомизированное испытание введения аллергенных продуктов младенцам на грудном вскармливании. N Engl J Med (2016) 374 (18): 1733–43.DOI: 10.1056 / NEJMoa1514210

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Хоримукай К., Морита К., Нарита М., Кондо М., Китадзава Х., Нозаки М. и др. Применение увлажняющего крема для новорожденных предотвращает развитие атопического дерматита. J Allergy Clin Immunol (2014) 134 (4): 824–30.e6. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.07.060

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Martin PE, Eckert JK, Koplin JJ, Lowe AJ, Gurrin LC, Dharmage SC, et al.Какие младенцы с экземой подвержены риску пищевой аллергии? Результаты популяционной когорты. Clin Exp Allergy (2015) 45 (1): 255–64. DOI: 10.1111 / cea.12406

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Fox AT, Sasieni P, du Toit G, Syed H, Lack G. Потребление арахиса в домашних условиях как фактор риска развития аллергии на арахис. J Allergy Clin Immunol (2009) 123 (2): 417–23. DOI: 10.1016 / j.jaci.2008.12.014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15.Chan SM, Turcanu V, Stephens AC, Fox AT, Grieve AP, Lack G. Кожный лимфоцитарный антиген и реакция Т-лимфоцитов альфа4бета7 связаны с аллергией на арахис и толерантностью к нему у детей. Аллергия (2012) 67 (3): 336–42. DOI: 10.1111 / j.1398-9995.2011.02765.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Brown SJ, Asai Y, Cordell HJ, Campbell LE, Zhao Y, Liao H, et al. Варианты с потерей функции в гене филаггрина являются значительным фактором риска аллергии на арахис. J Allergy Clin Immunol (2011) 127 (3): 661–7. DOI: 10.1016 / j.jaci.2011.01.031

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Caffarelli C, Garrubba M, Greco C, Mastrorilli C, Povesi Dascola C. Астма и пищевая аллергия у детей: есть ли связь или взаимодействие? Передний педиатр (2016) 4:34. DOI: 10.3389 / fped.2016.00034

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Foroughi S, Thyagarajan A, Stone KD.Достижения в области детской астмы и атопического дерматита. Curr Opin Pediatr (2005) 17 (5): 658–63. DOI: 10.1097 / 01.mop.0000178386.61932.0b

CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Пардью Джонс Б., Флеминг GM, Отиллио Дж. К., Асокан И., Арнольд Д.Х. Обострения острой астмы у детей: оценка и ведение от отделения неотложной помощи до отделения интенсивной терапии. J Asthma (2016) 53 (6): 607–17. DOI: 10.3109 / 02770903.2015.1067323

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21.Британское торакальное общество, S.I.G.N. Краткое справочное руководство: Британские рекомендации по лечению астмы . Эдинбург: Healthcare Improvement Scotland (2016).

Google Scholar

24. Робертс Г., Лак Г. Пищевая аллергия и астма — какая связь? Paediatr Respir Rev (2003) 4 (3): 205–12. DOI: 10.1016 / S1526-0542 (03) 00058-7

CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Мураро А., Дюбуа А. Е., Данн-Галвин А., Хурихан Дж. О., де Йонг Н. В., Мейер Р. и др.Рекомендации EAACI по пищевой аллергии и анафилаксии. Пищевая аллергия: показатели качества жизни, связанные со здоровьем. Аллергия (2014) 69 (7): 845–53. DOI: 10.1111 / all.12405

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Песек Р.Д., Джонс С.М. Современные и новые методы лечения IgE-опосредованной пищевой аллергии. Curr Allergy Asthma Rep (2016) 16 (4): 28. DOI: 10.1007 / s11882-016-0610-0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Алдурайвиш С.А., Стэндл М., Лодж С.Дж., Абрамсон М.Дж., Аллен К.Дж., Эрбас Б.Есть ли переход от ранней пищевой сенсибилизации к более позднему детскому аллергическому заболеванию дыхательных путей? Результаты двух проспективных когортных исследований новорожденных. Pediatr Allergy Immunol (2016) 28 (1): 30–7. DOI: 10.1111 / pai.12651

CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Вудкок А., Форстер Л., Мэтьюз Е., Мартин Дж., Летли Л., Викерс М. и др. Контроль воздействия клещевого аллергена и непроницаемые для аллергенов покрывала для взрослых с астмой. N Engl J Med (2003) 349 (3): 225–36.DOI: 10.1056 / NEJMoa023175

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Шредер А., Кумар Р., Понграчич Дж. А., Салливан С.Л., Карузо Д.М., Костелло Дж. И др. Пищевая аллергия связана с повышенным риском астмы. Clin Exp Allergy (2009) 39 (2): 261–70. DOI: 10.1111 / j.1365-2222.2008.03160.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Илли С., фон Мутиус Э., Лау С., Никель Р., Ниггеманн Б., Зоммерфельд С. и др. Паттерн атопической сенсибилизации связан с развитием астмы в детстве. J Allergy Clin Immunol (2001) 108 (5): 709–14. DOI: 10.1067 / mai.2001.118786

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Hill DA, Grundmeier RW, Ram G, Spergel JM. Эпидемиологические характеристики диагностированной врачом экземы, астмы, аллергического ринита и пищевой аллергии у детей: ретроспективное когортное исследование. BMC Pediatr (2016) 16: 133. DOI: 10.1186 / s12887-016-0673-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32.Латчем Ф., Мерино Ф., Ланг А., Гарви Дж., Томсон М.А., Уокер-Смит Дж. А. и др. Постоянная картина незначительного иммунодефицита и тонкой энтеропатии у детей с множественной пищевой аллергией. J Pediatr (2003) 143 (1): 39–47. DOI: 10.1016 / S0022-3476 (03) 00193-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Мейер Р., Флеминг С., Домингес-Ортега Г., Линдли К., Михаэлис Л., Тапар Н. и др. Проявления желудочно-кишечной аллергии, вызванной пищевым белком, поступают в одно специализированное педиатрическое гастроэнтерологическое отделение. World Allergy Organ J (2013) 6 (1): 13. DOI: 10.1186 / 1939-4551-6-13

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Рой-Ганта С., Лароса Д.Ф., Кацка Д.А. Атопическая характеристика взрослых пациентов с эозинофильным эзофагитом. Clin Gastroenterol Hepatol (2008) 6 (5): 531–5. DOI: 10.1016 / j.cgh.2007.12.045

CrossRef Полный текст | Google Scholar

35. Сугнанам К.К., Коллинз Дж. Т., Смит П. К., Коннор Ф., Льюиндон П., Клегхорн Г. и др.Дихотомия сенсибилизации пищевых и ингаляционных аллергенов при эозинофильном эзофагите. Аллергия (2007) 62 (11): 1257–60. DOI: 10.1111 / j.1398-9995.2007.01454.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

36. Ассаад А.Х., Патнэм П.Е., Коллинз М.Х., Акерс Р.М., Джеймсон С.К., Кирби К.Л. и др. Педиатрические пациенты с эозинофильным эзофагитом: наблюдение в течение 8 лет. J Allergy Clin Immunol (2007) 119 (3): 731–8. DOI: 10.1016 / j.jaci.2006.10.044

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

38.Тейлор А.В., Суонсон М.С., Джонс Р.Т., Вивес Р., Родригес Дж., Юнгингер Дж. В. и др. Обнаружение и количественное определение аэроаллергенов сырой рыбы на открытом рыбном рынке. J Allergy Clin Immunol (2000) 105 (1 Pt 1): 166–9. DOI: 10.1016 / S0091-6749 (00)-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

39. Гаутрин Д., Картье А., Хоуз Д., Хорт-Сусин Л., Йонг М., Суонсон М. и др. Профессиональная астма и аллергия при переработке снежного краба в Ньюфаундленде и Лабрадоре. Occup Environ Med (2010) 67 (1): 17–23. DOI: 10.1136 / oem.2008.039578

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

41. Саммерс К.В., Памфри Р.С., Вудс С.Н., Макдауэлл Дж., Пембертон П.В., Аркрайт, полиция. Факторы, предсказывающие анафилаксию арахиса и древесных орехов у пациентов, направленных в специализированный центр. J Allergy Clin Immunol (2008) 121 (3): 632–38.e2. DOI: 10.1016 / j.jaci.2007.12.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

43.Алдурайвиш С.А., Лодж С.Дж., Висендезе Д., Лоу А.Дж., Эрбас Б., Матесон М.С. и др. Сенсибилизация к молоку, яйцам и арахису от рождения до 18 лет: продольное исследование когорты, подверженной риску аллергического заболевания. Pediatr Allergy Immunol (2015) 27 (1): 83–91. DOI: 10.1111 / pai.12480

CrossRef Полный текст | Google Scholar

44. van der Heide S, De Monchy JG, De Vries K, Dubois AE, Kauffman HF. Сезонные различия в гиперреактивности дыхательных путей у пациентов с астмой: связь с воздействием аллергенов и сенсибилизация к клещам домашней пыли. Clin Exp Allergy (1997) 27 (6): 627–33. DOI: 10.1111 / j.1365-2222.1997.tb01189.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

45. Милгром Х., Бергер В., Наяк А., Гупта Н., Поллард С., МакАлари М. и др. Лечение детской астмы антителами к иммуноглобулину Е (омализумаб). Педиатрия (2001) 108 (2): E36. DOI: 10.1542 / peds.108.2.e36

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

46. Берроуз Б., Мартинес Ф.Д., Халонен М., Барби Р.А., Клайн М.Г.Связь астмы с уровнями сывороточного IgE и реактивностью кожных проб на аллергены. N Engl J Med (1989) 320 (5): 271–7. DOI: 10.1056 / NEJM1983200502

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

47. Мразек Д.А., Клиннерт М., Мразек П.Дж., Брауэр А., Маккормик Д., Рубин Б. и др. Прогнозирование астмы с ранним началом у детей из группы генетического риска. Pediatr Pulmonol (1999) 27 (2): 85–94. DOI: 10.1002 / (SICI) 1099-0496 (199902) 27: 2 <85 :: AID-PPUL4> 3.0.CO; 2-B

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

48. Клиннерт М.Д., Нельсон Х.С., Прайс М.Р., Адинофф А.Д., Леунг Д.Ю., Мразек Д.А. Начало и сохранение астмы в детском возрасте: предикторы с младенчества. Педиатрия (2001) 108 (4): E69. DOI: 10.1542 / peds.108.4.e69

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

49. D’Amato G, Liccardi G, Noschese P, Salzillo A, D’Amato M, Cazzola M. Моноклональные антитела против IgE (омализумаб) в лечении атопической астмы и аллергических респираторных заболеваний. Curr Drug Targets Inflamm Allergy (2004) 3 (3): 227–9. DOI: 10.2174 / 1568010043343615

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

50. Бернс Ш.Х., Халм Э.А., Сэмпсон Х.А., Сичерер Ш.Х., Буссе П.Дж., Вишнивески Дж.П. Пищевая аллергия как фактор риска заболеваемости астмой у взрослых. J Asthma (2007) 44 (5): 377–81. DOI: 10.1080 / 02770

1364031

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

53. Бок С.А., Аткинс ФМ. Естественное течение аллергии на арахис. J Allergy Clin Immunol (1989) 83 (5): 900–4. DOI: 10.1016 / 0091-6749 (89) -6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

54. Робертс Г., Патель Н., Леви-Шаффер Ф., Хабиби П., Лак Г. Пищевая аллергия как фактор риска угрожающей жизни астмы в детстве: исследование случай-контроль. J Allergy Clin Immunol (2003) 112 (1): 168–74. DOI: 10.1067 / mai.2003.1569

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

55. Эрнст П., Хаббик Б., Суисса С., Хеммельгарн Б., Кокрофт Д., Буист А.С. и др.Является ли связь между применением ингаляционных бета-агонистов и опасной для жизни астмой смешанной по степени тяжести? Am Rev Respir Dis (1993) 148 (1): 75–9. DOI: 10.1164 / ajrccm / 148.1.75

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

58. Бояно-Мартинес Т., Гарсия-Ара С., Педроса М., Диас-Пена Дж. М., Квирс С. Случайные аллергические реакции у детей с аллергией на белки коровьего молока. J Allergy Clin Immunol (2009) 123 (4): 883–8. DOI: 10.1016 / j.jaci.2008.12.1125

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

60. Bock SA, Munoz-Furlong A, Sampson HA. Смертельные случаи из-за анафилактических реакций на пищу. J Allergy Clin Immunol (2001) 107 (1): 191–3. DOI: 10.1067 / mai.2001.112031

CrossRef Полный текст | Google Scholar

61. Sicherer SH, Sampson HA. Пищевая аллергия: эпидемиология, патогенез, диагностика и лечение. J Allergy Clin Immunol (2014) 133 (2): 291–307; викторина 308.DOI: 10.1016 / j.jaci.2013.11.020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

62. Мураро А., Робертс Дж., Ворм М., Било М.Б., Брокоу К., Фернандес Ривас М. и др. Анафилаксия: рекомендации Европейской академии аллергии и клинической иммунологии. Аллергия (2014) 69 (8): 1026–45. DOI: 10.1111 / all.12437

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

63. Кустовик А., Симпсон Б.М., Симпсон А., Киссен П., Вудкок А.; NAC Манчестерская группа по изучению астмы и аллергии.Влияние воздействия окружающей среды во время беременности и в раннем возрасте на респираторные симптомы и атопию в течение первого года жизни: рандомизированное исследование. Ланцет (2001) 358 (9277): 188–93. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (01) 05406-X

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

64. Купман Л.П., ван Стриен Р.Т., Керкхоф М., Вейга А., Смит Х.А., де Йонгсте Дж. К. и др. Плацебо-контролируемое испытание матрасных покрытий, непроницаемых для клещей домашней пыли: влияние на симптомы в раннем детстве. Am J Respir Crit Care Med (2002) 166 (3): 307–13. DOI: 10.1164 / rccm.2106026

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

66. Якобсен Л., Ниггеманн Б., Дреборг С., Фердуси Х.А., Халкен С., Хост А. и др. Специфическая иммунотерапия имеет долгосрочный профилактический эффект от сезонной и многолетней астмы: 10-летнее наблюдение в исследовании PAT. Аллергия (2007) 62 (8): 943–8. DOI: 10.1111 / j.1398-9995.2007.01451.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

67.Золкипли З., Робертс Дж., Корнелиус В., Клейтон Б., Пирсон С., Михаэлис Л. и др. Рандомизированное контролируемое исследование первичной профилактики атопии с использованием пероральной иммунотерапии аллергеном клеща домашней пыли в раннем детстве. J Allergy Clin Immunol (2015) 136 (6): 1541–7.e1–11. DOI: 10.1016 / j.jaci.2015.04.045

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Карта продовольственных ресурсов в Бостоне

ВПП и правительство Бангладеш доставляют высококалорийное печенье школьникам, пострадавшим от закрытия школ из-за COVID-19

ДХАКА — Всемирная продовольственная программа Организации Объединенных Наций (ВПП) работает с Министерством начального и массового образования над раздачей продуктовых пайков на дом почти 3 миллионам школьников по всей Бангладеш, которые пропускают школьное питание из-за закрытия школ по причине распространение коронавируса.

«COVID-19 повлиял на доступ тысяч семей к доступной и питательной пище», — сказал г-н Акрам Аль Хоссейн, секретарь Министерства начального и массового образования правительства Бангладеш. «Благодаря нашему партнерству с ВПП мы защищаем уязвимых детей от недоедания, а также помогаем их семьям справиться с последствиями кризиса, отправляя продукты питания в их дома», — добавил он.

«В это непростое время необходимо обеспечить, чтобы школьники и их семьи продолжали получать поддержку, которая удовлетворяет их потребности в еде и питании», — говорит Ричард Раган, страновой директор ВПП в Бангладеш.«Мы благодарим правительство за то, что этот важнейший источник питания остается доступным для детей, внося изменения в свою программу школьного питания».

С сегодняшнего дня и до конца июня более 7 400 тонн высококалорийного печенья будут доставлены детям на дом. Дети из 15 200 начальных школ в 104 упазилах страны получат 75-граммовые пакеты печенья, которые ВПП распространит в 10 упазилах Кокс-Базара и Читтагонг-Хилл-Трактс, а Управление начального образования — в 94 упазилах.

В связи с закрытием школ школьники по всей стране остаются без еды, которую они обычно получали в школе, для многих — единственной еды дня. Энергетическое печенье богато витаминами и питательными веществами, которые необходимы для их роста и развития.

# #

Всемирная продовольственная программа Организации Объединенных Наций — крупнейшая в мире гуманитарная организация, спасающая жизни в чрезвычайных ситуациях, обеспечивающая процветание и поддерживающая устойчивое будущее для людей, восстанавливающихся после конфликтов, стихийных бедствий и последствий изменения климата.

Следуйте за нами в Twitter @wfp_media, @WFPAsiaPacific

% PDF-1.6 % 312 0 объект > эндобдж xref 312 78 0000000016 00000 н. 0000002393 00000 н. 0000002478 00000 н. 0000002627 00000 н. 0000002902 00000 н. 0000003041 00000 н. 0000003180 00000 н. 0000003319 00000 н. 0000003458 00000 н. 0000003596 00000 н. 0000003735 00000 н. 0000003874 00000 н. 0000004012 00000 н. 0000004149 00000 п. 0000004287 00000 н. 0000004424 00000 н. 0000004562 00000 н. 0000004701 00000 п. 0000004840 00000 н. 0000004979 00000 п. 0000005117 00000 н. 0000005255 00000 н. 0000005394 00000 п. 0000005533 00000 п. 0000005672 00000 н. 0000005810 00000 н. 0000005949 00000 н. 0000006087 00000 н. 0000006226 00000 н. 0000006365 00000 н. 0000006504 00000 н. 0000006643 00000 п. 0000006780 00000 н. 0000006919 00000 п. 0000007058 00000 н. 0000007193 00000 н. 0000007330 00000 н. 0000007442 00000 н. 0000007935 00000 п. 0000008466 00000 н. 0000008627 00000 н. 0000008856 00000 н. 0000009079 00000 п. 0000009323 00000 п. 0000009401 00000 п. 0000011947 00000 п. 0000011994 00000 п. 0000012041 00000 п. 0000012089 00000 п. 0000012137 00000 п. 0000012185 00000 п. 0000012233 00000 п. 0000012281 00000 п. 0000012329 00000 п. 0000012377 00000 п. 0000012426 00000 п. 0000012474 00000 п. 0000012522 00000 п. 0000012570 00000 п. 0000012618 00000 п. 0000012666 00000 п. 0000012725 00000 п. 0000012784 00000 п. 0000012843 00000 п. 0000012904 00000 п. 0000012965 00000 п. 0000013026 00000 п. 0000013087 00000 п. 0000013148 00000 п. 0000013209 00000 п. 0000013270 00000 п. 0000013331 00000 п. 0000013393 00000 п. 0000013454 00000 п. 0000013515 00000 п. 0000013575 00000 п. 0000013637 00000 п. 0000001856 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 389 0 объект > поток xb«g« hˀ

Рецидивирующий правонарушитель Ru Yi Noodle House приземлился в Dirty Dining

ЛАС-ВЕГАС (KTNV) — Ru Yi Noodle House на бульваре Лас-Вегас и Хармон-авеню теперь является трехкратным рецидивистом, и этот визит отмечен В седьмой раз компания Dirty Dining была на Гавайском рынке.

Настройтесь на 23:00. смотреть «Грязные обеды» только на 13 канале «Новости действий». Смотрите историю в прямом эфире на 13 канале или в приложении KTNV, используя ваше любимое потоковое устройство.

В 2015, 2018 и недавно, 23 февраля, Ru Yi был закрыт из-за заражения тараканами нескольких поколений.

Он также получил 33 недостатка за другие нарушения, которые отражают прошлое, например, сильное скопление пищи и жира практически на всем, от кухонного комбайна, слайсера и вок-станции до разделочных досок, сковородок и ножей в чистом хранилище.

Когда мы в последний раз сообщали о Ru Yi в 2018 году, ресторан подвергался более частым проверкам.

ПРЕДЫДУЩИЙ: Ru Yi Noodle House в шестой раз приносит Dirty Dining на Гавайский рынок

Кажется, они вернулись к старым, плохим привычкам.

На следующий день после того, как они были закрыты отделом здравоохранения, они снова открылись без разрешения и снова были закрыты.

24 февраля инспекторы обнаружили, что они сняли знак закрытия Округа здравоохранения и повесили свой собственный с надписью «Закрыто из соображений гигиены», но сотрудники готовили и обслуживали клиентов.

Это стоило им второй платы за закрытие в размере 1400 долларов.

Владелец Ru Yi Пан Де Сян сказал, что это место было только «немного грязным», и все жуки были мертвы. Но инспекторы обнаружили фекалии тараканов и живых тараканов по всей кухне: внутри стола, в коробках с сушеным чили и упакованной лапшой, в чистом горшке и даже в холодильнике.

Сян сказал, что конкретный холодильник не использовался, а условия в день проверки связаны с трехмесячным закрытием из-за пандемии.

Ru Yi последняя профессиональная служба по борьбе с вредителями была в сентябре 2020 года.

Сян говорит, что сейчас в ресторане очень чисто, и подчеркивает, что они убирают каждый день.

ГРЯЗНАЯ ПИТАНИЕ | Отчеты о санитарной инспекции из ресторанов Лас-Вегаса

Инспекторы говорят, что у Ру И «нет регулярного и утвержденного графика уборки», о чем свидетельствуют повсюду жир и грязь, а также сильно загрязненные стоки.

Медицинский округ даже сфотографировал дозаторы мыла и выключатели света, которые были черными от грязи.

Другие нарушения включали ненадлежащее мытье рук, когда работник закрывал входную дверь и в течение нескольких секунд ополаскивал водой, но не мылом.

На горячей линии были неидентифицируемые черные частицы и старые продукты в специях и соусах, а в холодильнике были просроченные яйца с датами истечения срока годности, датируемыми 21 января. старой брокколи лежали на луке, а ложки с грязными ручками — в пищевой соде, картофельном крахмале и муке.

Они мыли посуду в раковине с хозяйственным мылом, а под раковинами мыла не оказалось.

Несмотря на все это, Ru Yi вновь открылся 26 февраля с трехзначной оценкой «А».

*******************

IHOP на Тропикана-авеню и Пекос-роуд был закрыт 22 февраля после того, как инспекторы получили и проверили жалобу на отсутствие горячей воды.

Он также получил 24 недостатка, и сотрудникам пришлось выбросить всю пищу, которую они готовили, поскольку это делалось в условиях неминуемой опасности для здоровья.

Инспекторы также обнаружили пищевое оборудование и пластиковые бутылки для хранения продуктов на стеллаже в туалете для сотрудников, контейнер с ароматизатором поблано в холодильнике, срок годности которого истек 21 января, а также чрезмерно грязные полы, стены и сантехническое оборудование.

IHOP возобновил работу 25 февраля с нулевой оценкой «А».

Менеджер сказал, что не прокомментировал закрытие.

*******************

Denny’s на бульваре Лас-Вегас и Мейн-стрит был закрыт 24 февраля из-за перелива сточных вод из жироуловителя за пределами предприятия.

Инспекторы также видели, как кулинар использовал режущий нож, смоченный дезинфицирующим средством с хлором, для резки жареной курицы. Это было выброшено до того, как его можно было подать клиентам.

Denny’s смог открыть позже в тот же день с нулевой оценкой «A».

Представитель Денни направил следующее заявление:

«Во время проверки состояния здоровья, проведенной 24 февраля 2021 года на бульваре С. Лас-Вегас, 1822, сточные воды были обнаружены снаружи возле приемников жира и водостока.Подразделение было немедленно закрыто, чтобы решить эту проблему. Позже в тот же день Департамент здравоохранения провел повторную инспекцию, в ходе которой подразделение было одобрено для повторного открытия и получило оценку «А». Руководство подразделения и экипаж проинформированы о проблеме и изучили надлежащие процедуры, чтобы этого больше не повторилось. Мы приносим извинения нашим гостям за любые неудобства, вызванные временным закрытием, и приветствуем их снова ».

********************

Konbea Belt Sushi на Спринг-Маунтин и Линделл-роуд был закрыт 2 февраля.25 без горячей воды.

Инспекторы также обнаружили лекарства сотрудников, хранящиеся над посудой клиентов и рядом с конвейерной суши.

И в льдогенераторе была розовая слизь.

Конбеа была повторно проверена 26 февраля и получила нулевую оценку «А».

Владелец сказал, что проблема с горячей водой не была большой проблемой и затронула только один из их резервуаров, который они сразу же заменили, что позволило им снова открыть на следующий день.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть отчет о состоянии здоровья компании Ru Yi Noodle House.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть Уведомление об инспекции Ru Yi Noodle House.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть отчет о состоянии IHOP.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть жалобу на IHOP.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть отчет о состоянии Denny’s.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть отчет о состоянии суши Konbea Belt.